浅谈股骨干骨折中医诊断股骨干骨折 2025-06-27 9:53 疾病名称 股骨干骨折 疾病科属 骨伤科 疾病概述 诊断要点 辨证分析 辨证论治 股骨干骨折是指股骨转子下至股骨髁上之间的骨折，是下肢常见骨 折之一
男多于女，多见于 10 岁以下儿童及青壮年
1、伤后局部消胀，痛苦，不能站立行走
2、患肢有缩短、成角或旋转畸形
3、局部压痛明显，有异常活动，并可扪有骨擦音
4、大腿正、侧 位 X 线照片，可显示骨折的类型和移位方向
5、下 1/3 骨折，若腘窝部 有巨大血肿，小腿感觉和运动障碍，足背、胫后动脉搏动减弱或消逝和 末稍血循环障碍，应考虑为血管、神经受压损伤
1、股骨干骨折多由强大的暴力所致
车祸或受重物打击、挤压、 碰撞等直接暴力引起者，多为横断或粉碎骨折，且软组织损伤严重，甚 至发生多段骨折；从高外坠下等间接暴力引起者，多为斜形或螺旋骨折， 均属不稳定骨折
儿童则可能为不完全骨折或青枝骨折，属稳定性骨折
2、 骨折断端因受暴力作用、肌群的收缩、下肢本身的重力及搬运 等影响，可以发生各种不同移位
股骨上 1/3 骨折时，骨折近端因髂腰肌、 臀中肌、臀小肌及髋关节外发旋诸肌的牵拉而发生屈曲、外展、外旋移 位，骨折远端由于内收肌群的牵拉而发生向上、向后、向内移位
中 1 /3 骨折时，而骨折端除有重叠外，移位无一定规律，多数骨折近端呈外 展、屈曲倾向，骨折远端因内收肌的作用，其下端向内上方移位，使两 骨折端向前外成角
下 1/3 骨折时，因腓肠肌及膝后方关节囊的牵拉， 骨折远端往往向后移位，严重者有损伤腘动、静脉及坐骨神经的可能
3、外伤暴力，折断骨骼，伤及人体经络血脉，瘀血内积，气滞血瘀
若局部内出血较多，加之局部痛苦剧烈，有的患者早期可能出现气随血 脱，而致亡血气脱，同时有多处骨折者更应注意
股骨干骨的治疗，应根据患者的年龄、骨折的部位和类型、软组
