疫情时期消毒与隔离措施一、传染病暴发调查（一）流行病学调查：cdc 核实、调查，原因和措施核实诊断：流感样病例的定义和诊断标准，以及确认暴发的存在基本信息系收集：分布情况，居住条件和地貌进一步调查：个案的调查（患者资料、三间分布、近 2 周考勤记录、事件前后一周的集体活动、环境因素及其他流行因素、趋势分析）。疫情追踪调查：持续到事件结束后一周。（二）样本采集：鼻、咽式子、（未服用抗病毒药物），血清（急性期发病后 7 天，恢复期发病后 2-4 周），10 份，（一）调查目的考题：本案例为什么性质疫情1.确定疫情性质（为何种已知传染病/原因不明疾病）。2.查清暴发危害程度（三间分布情况/传染病本身危害程度）。3.查明原因和暴发影响因素（传染源、传播途径）。4.确定高危人群（分布范围、数量）。5.确定切实可行的措施，控制传染病疫情传播蔓延，并总结经验教训，避开此类事件再次发生。（二）调查方法1.描述性讨论2.分析性讨论3.实验性讨论（三）调查内容与步骤1.初步确认暴发（汇总已掌握的疫情情况，根据当地情况，对暴发疫情做出初步判定）。2.核实诊断（搜索病例流行病学史、临床表现和实验室检测结果资料，综合分析，对病例作出准确诊断）。3.初步调查：（1）确切发病情况。（2）人口、环境等其他与疫情相关的资料。（3）生物及环境标本。4.暴发因素调查讨论。（四）暴发调查常用调查指标发病率、罹患率、续发率、病死率、感染率、构成比相对危险度（RR）归因危险度（AR）比值比（OR）（五）调查表设计 （六）标本的收集、送检和保存方法（各个传染病中分别讲解）（七）资料统计分析1.资料整理。2.描述分布（疫情全貌、三间分布---疫情波及的地区、时间范围、计算总罹患率；人口按不同特征分组、计算各组罹患率和感染率，各组比较）。3.确定流行类型：（1）一次同源暴露；（2）多次暴露；（3）通过日常接触传播。4.暴露日期推算：一次同源暴露的第一个病例往前推一个最短埋伏期或最后一个病例往前推一个最长埋伏期就是大概的暴露日期。5.流行因素分析（1）计算出的各种率进行显著性检验，确定差别是否因抽样误差所致。（2）对比不同特征人群中病例发生情况，形成暴发原因假设。（3）病例对比讨论---比较病例组与对比组中暴露者比例，估量暴露与疾病间的关联强度（OR 值）。（4）队列讨论---分析暴露与疾病关联强度及由于暴露增加或减少的发病率（死亡率）数值（RR）。（5）检测标本，通过病原学上的一致性，...
