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疾病治疗资助协议书

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疾病治疗资助协议书 甲方(资助方):_________________ 编号:__________________ 法定代表人:_____________________ 地址: _________________ 乙方(受赠方):_________________ 签订日期:____年__月__日 法定代表人:_____________________ 丙方(受益方):_________________ 法定代表人:_____________________ ______肿瘤疾病危害人民群众,导致因病致贫,因病返贫的重大疾病。根据______顾问委员会提出的______防治的方针,现阶段控制______的唯一途径在于早发现、早诊断、早治疗。为有效遏制______的危害,提高治愈率,降低死亡率,保护生产力,最大限度减少因病致贫,因病返贫现象,本着人道主义精神,解决丙方的实际困难为出发点并应乙方与丙方的申请,甲方同意对丙方给予现金的资助。为确保资金的正确使用及明确三方权利与义务,达成如下协议: 第一条 资助对象 1.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______; 2.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______; 3.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______。 第二条 资助金额 甲方在签订本协议之日起天内,以转账方式向如下账户汇入人民币______元(大写:____________),账号:________,户名:________,开户行:________。 第三条 甲方的权利和义务 1.有权对此项目的早期癌进行统一的界定,(肿瘤体积 lcm 以下或术后病理报告未侵及肌层)。 2.有权监督乙方对于所捐赠资金的落实。 3.有权拥有受益者的全部病例资料。 4.有权对资助的早期癌症患者进行更系统,更全面的流行病学讨论。 5.无偿对所属资助范围内的早期癌症患者给予现金的资助。 6.在协议签订并邮寄基金会 10 天后将款项提付给乙方。 第四条 乙方的权利和义务 1.有权为所辖范围内的居民申请基金会的捐赠,同时整理上报资料。 2.及时将账号及财务的联系方式一并上报甲方。 3.及时将甲方捐赠的资金支付给丙方,并进行发放仪式,将影像图片材料上报甲方。 4.对丙方进行跟踪随访,并将随访的资料分阶段呈报给甲方。 第五条 丙方的权利和义务 1.有权无偿接受甲方的资助。 2.将自己的病情及资料毫无保留的呈交给乙方,由乙方汇总上报给甲方。 第六条 违约责任: 1.任何一方违反、不履行或不适当履行其在本协议中的声明、保证、承诺及其他义务的,即构成违约。 2.上述违约行为使守约方遭受经济损失的,违约方应给予守约方因其违约行为而遭受到...

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