皮肤性病教学纲要 第一次课 总论1. 掌握皮肤的结构 表皮 角质形成细胞：基底层、基层、颗粒层、透明层、 角质层黑素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞角质形成细胞间及其与真皮间的连接：桥粒、半桥粒、基底膜带（胞膜层、透明层、致密层、致密下层） 真皮：胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质、细胞 皮下组织：疏松结缔组织和脂肪小叶 皮肤附属器：毛发、毛脂腺、汗腺（小汗腺、顶泌汗腺）、甲 神经、血管、淋巴管、肌肉2. 了解皮肤的功能屏障功能、吸收功能、感觉功能、分泌和排泄功能、体温调节功能、代谢功能、免疫功能3. 掌握皮肤病的体征（1）原发性皮损斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱、脓疱、结节、囊肿（2）继发性皮损糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变4. 皮肤病的症状学和诊断 局部症状有瘙痒、痛苦、烧灼及麻木感 全身症状有畏寒发热、乏力、食欲不振和关节痛苦 第二次课 总论1. 掌握抗组胺药的作用机理、用法和副作用（1）H1受体拮抗剂 有与组胺相同的乙基胺结构，能与组胺争夺相应靶细胞上的 H1受体，产生抗组胺作用。第一代副作用导致嗜睡、乏力、困倦、头晕、注意力不集中，部分导致粘膜干燥、排尿困难、瞳孔散大。第二代每天服用 1 次即可，副作用小。（2）H2受体拮抗剂 与 H2受体有较强的亲和力，可拮抗组胺引起的胃酸分泌，也有一定程度的抑制血管扩张作用和抗雄激素作用。副作用头痛、眩晕，长期应用可引起血清转氨酶升高、阳痿、精子减少2. 掌握皮肤性病外用药物治疗原则（1）正确选用外用药物的种类（2）正确选用外用药物的剂型 原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。（3）详细想患者解释用法和注意事项3. 了解皮肤科外用药物制剂及主要用途（1）溶液：用于湿敷（2）酊剂和醑剂：酒精挥发后药物均匀地分布于皮肤表面（3）粉剂：急性皮炎无糜烂和渗出的皮损、特别适用于间擦部位（4）洗剂：止痒、散热、干燥、保护（5）油剂：亚急性皮炎和湿疹乳剂、软膏、糊剂、硬膏、涂膜剂、凝胶、气雾、其他4. 了解皮质类固醇激素、抗真菌药物、维 A 酸类药物在皮肤性病中的应用 第三次课 皮炎和湿疹1. 掌握接触性皮炎的...
