皮内注射操作流程 操作者准备:着装法律规范、洗手 评估:患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度;解释、问二便、询问药物过敏史→ 有→报告医生,停医嘱→记录 无→继续以下操作 准 备 核对医嘱→查病历过敏记录 用物准备 :注射盘、无菌治疗巾、注射器(1ml、5ml)、药物、常规消毒剂、棉签、砂轮、急救药品(1:1000 盐酸肾上腺素、氧气等) 铺无菌治疗盘→配制皮试液(稀释药液时更换针头)→将皮试液置于治疗盘内 再核对、协助患者取合适体位(建议卧位)选部位 部位:前臂掌侧下 1/3 处、尺侧优于桡侧、避开血管 消毒:75%酒精按常规消毒皮肤,范围大于 5×5cm消毒、进针 查对 进针:针尖斜面对上与皮肤呈 5°角刺入皮内 固定 固定:左手拇指固定针栓 推药:右手推药 0.1ml,局部隆起呈半球状皮丘,隆起的皮肤变白并显露毛孔 推药、拔针、查对 拔针:快速拔针、勿按压、记录时间 查对观 察 观测 20 分钟,推断结果 整理床单位 协助患者取舒适体位整理 整理用物,分类放置 洗手 记录备注 常用皮试液浓度(0.1ml 溶液的药物含量): PG 50u SM 250u TAT 15u 普鲁卡因 0.25%溶液取 0.1ml 其他溶液浓度参照药物说明书。 皮内注射操作评分标准项目项目得分扣分细则 实扣分操作前操作者仪态5着装不法律规范 -3未洗手 -2评估6未评估病情、注射部位情况 各-1未评估合作程度、未询问过敏史 各-1未解释、未问二便 各-1核对医嘱2未核对医嘱 -2用物准备5少一件 各-1摆放乱、未铺盘 各-1操作过程安全、舒适4未注意患者安全 -2未协助患者取舒适体位 -2配皮试液18未检查药物、跨无菌区一次 各-2选择注射器针头不当 -1稀释药液时未换针头 -1稀释不正确、浓度配错 各-4摇匀药液手法不当 -4选部位4未再核对、选择部位不对 各-2消毒查对进针10消毒范围小、不法律规范 各-1未待干进针、未绷紧皮肤 各-1进针前未查对、角度或深度不对 各-2固定2固定手法不正确 -2推 药 、 拔针、查对10量不准、漏药液、未形成皮丘 各-2未查时间、未查对 各-2观察9未交代注意事项、未在床边观察 各-2推断方法不正确 -5整理10未整理床单位 -2未协助患者取舒适体位 -2污物乱放、遗留用物在病房 各-1未分类放置、未洗手 各-1一项未记录 各-1评价态度沟通4态度不仔细 -2沟通技巧欠佳 -2整体性计划性操 作 时 间 15分钟6整体性不好 -2无计...