知情协议书三篇 知情协议书篇一: 住院病人是由病区医护人员负责监护,未经医生许可不得随意带出病区。由于家属、亲友及单位人员来探视时要求临时将带病人到病区外或是院外时,必须办理以下相关手续: 我是患者 的(关系),我自愿要求带病人到 外,原因是 ,将于 时间前返回。在此期间病人的一切人身安全由我全权负责,如由于不慎而出现病人逃跑、丢失或者是造成损害、死亡等事故,其责任由我自已承担,院方不负任何责任。 带出病人者签名 医生意见 医生签名 护士签名 201 年月日 时带出 201 年月日 时返回病区 返回时病人情况:精神情绪 躯体皮肤 带出方签名 护士签名 知情协议书篇二: 甲方:XX 乡 村民委员会 乙方: 村社夫妇 : 、 为仔细贯彻执行计划生育基本国策,全面落实计划生育管理和服务工作,维护育龄群众实行计划生育的合法权益,根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中华人民共和国技术服务管理条例》和《甘肃省人口与计划生育条例》等法律法规以及村民自治公约的规定,落实避孕方法“知情选择”,积极推动优质服务工作,提高育龄群众生殖保健水平,经甲乙双方协商,特签订本协议。 一、甲方的义务和责任 1、宣传贯彻计划生育方针、政策及相关法律、法规、提供咨询服务。 2、普及避孕节育知识,让乙方掌握 3 种以上避孕方法知识。 3、根据乙方健康状况,帮助乙方选择一种安全、有效的避孕方法。 4、根据“技术服务法律规范”为乙方提供落实避孕措施服务,并按期进行随访。 二、乙方的义务和责任 1、仔细学习计划生育政策,自觉实行计划生育。 2、按时落实节育措施,一胎产后应首选上环或皮埋,确不宜上环或皮埋的,可用药具;二胎产后首选结扎,确不宜结扎,可依次选择上环、皮埋或药具。 3、一胎产后不落实上环(皮埋)、二胎产后不落实结扎者,将根据村民自治公约的有关规定予以处理。 4、乙方已生育一个或两个孩子的,自愿参加避孕措施知情选择并要求非结扎节育措施,保证不超生;自觉根据计生专业技术人员的指导,选择适合自身特点、安全有效的避孕方法。 5、乙方自觉到乡计生服务所接受环孕情检查服务。 6、乙方参加知情选择后若发生意外妊娠的,要及时自觉落实补救措施。 7、如不经申请,私自终止节育措施,甲方将根据《甘肃省人口与计划生育条例》有关规定落实相应措施。 本协议一式三份。甲、乙双方各一份,乡服务所一份备案,并自签字之日起生效。 甲方签字(盖章...