第二章 温病的特点目的要求1.掌握温病的特点
2.熟悉温病、温疫、新感温病、伏邪温病的定义;温病与伤寒的关系;温病与温疫的关系;温病与温毒的关系
3.了解温病的范围和分类
基本内容 1.明确温病的概念是由温邪所引起的一类急性热病,而不是某一病证
注意温病概念的内涵及其外延
2.简述历代医家对温病的认识
3.重点讲述温病在发生、进展及临床表现等四个共同特点
4.简述温病的范围和分类方法
5.介绍温病与伤寒、温病与温疫、温病与温毒在概念上的关系
教学方法以课堂讲授为主,适当配合电化教学手段
一、温病的概念温病是由温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病
其内涵,一是病因为温邪,二是证候及病机特点为热象偏盛,易化燥伤阴
以上两点决定了这类疾病的属性为温热性质,而有别于伤寒或其他属性的疾病
其外延,一是温病属于外感热病,不同于内伤杂病
二是温病是一类外感热病的总称,非单一病种
二、温病的特点(-)有特异的致病因素1.温病是由特异的致病因素“温邪”引起
(1)“温邪”始见于叶天士的《温热论》,温邪包括风热病邪、暑热病邪、暑湿病邪、湿热病邪、燥热病邪、伏寒化温的温热病邪
(2)吴又可提出的异气、杂气、疠气
(3)温毒病邪:六淫之邪蕴结不解而形成的属性为温热性质的一类致病因素
2.温邪致病的特异性(1)从外侵袭人体,致病迅速,有别于内伤杂病
(2)温热性质显著,易消耗人体阴津
(3)不同的温邪大多具有特定的侵犯部位等
(二)传染性、流行性、季节性、地域性1
传染性 (1)温病是感染温邪而引起的,并可通过各种途径传播,因而具有传染性
大多数温病具有这一特性
(2)现代医学中的传染性疾病不等同于温病
如现代医学中的肺结核属于传染性疾病,但它不是温病;同样,中暑和风温中的大叶性肺炎是温病,但它们没有传染性
(3)传染性在古代又称染易,《素问·刺法论》称: