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肺癌患者的护理常规

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肺癌患者的护理常规一、病因 1.吸烟 吸烟是肺癌的重要危险因素。烟中含有各种致癌物质,其中苯并芘为致癌的主要物质,国内调查显示 80%-90%的男性肺癌与吸烟有关,女性约 19.3%-40%与吸烟有关。2.职业 已被确认的职业致癌因子有石棉,二氯甲醚,煤烟,焦油,烟草的加热产物等。3.空气污染 如室内被动吸烟,烧煤取暖产生的物质,城市中汽车的废气,工业废气,城市发病率大于农村。4.电离辐射 肺是对放射线敏感的器官之一,大量电离辐射可引起肺癌。5.饮食与营养 食物中维生素 A 含量低或血清维生素 A 低,得肺癌的危险性高。6.其他 肺部慢性炎症、结核瘢痕、遗传因素等对肺癌的发生可能也有一定的作用。二、病理分类(一)按解剖学分类 1.中央型肺癌(指发生在段支气管至主支气管的癌)2.周围型肺癌(指发生在段支气管以下的癌)。(二)按组织病理学分类:分为小细胞癌和非小细胞癌两大类。1.非小细胞癌包括:1).鳞状上皮细胞癌(鳞癌) 特点:最常见的肺癌。 与吸烟的关系最密切。 鳞癌细胞生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多。 对化疗、放疗不如小细胞未分化癌敏感。2)大细胞未分化癌(大细胞癌) 特点:恶性度较高,但转移较小细胞癌晚,手术切除机会相对较大。3).腺癌:女性多见。 特点:出现症状相对较晚。 恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间,对化疗、放疗敏感性较差。 2.小细胞癌(小细胞未分化癌) 特点:肺癌中恶性度最高的一种。 小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。 三、临床表现一.症状1.呼吸系统症状 (1)咳嗽:最常见的早期症状,常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。 (2)咯血:多为持续性痰中带血,当癌肿侵犯大血管可引起大咯血。 (3)胸痛:病变累及胸膜或胸壁时,患者出现持续、固定、剧烈的胸痛。(4)呼吸困难:因肿瘤压迫大气道引起呼吸困难。(5)声音嘶哑:因肿瘤直接压迫或转移致纵膈淋巴结压迫喉返神经。(6)上腔静脉堵塞综合征 肿瘤压迫上腔静脉,使上腔静脉回流受阻,产生头面部,颈部,上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张,可引起头痛,头晕。 2.全身症状 (1)发热:多由继发感染引起,肿瘤坏死也可引起癌性发热,抗生素治疗效果差。 (2)食欲减退:体重下降,消瘦、明显乏力。 3.癌肿压迫与转移(1)中枢神经系统的转移:表现为颅内高压的征状,如头痛,呕吐,眩晕,复视,脑神经麻痹,一侧肢体无力甚至偏瘫。(2)骨转移:转移至肋骨,脊椎,骨盆时可有局部痛苦和压痛...

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