腮腺肿瘤的护理查房时间：2025—10—25地点：学习室主讲人：王君参加人员：全体护理人员，实习生护士长：今日我们学习一下腮腺肿瘤的护理查房，下面请王君护师汇报下病史一般资料：患者张鑫，性别：男 年龄：12 岁 住院号：179366 入院诊断：腮腺肿瘤四史现病史：患者半月前发现右耳垂下有一肿块，无明显不适，无痛苦及面神经症状，近期发现右面部隆起，面部左右不对称，来我院就诊，门诊检查后拟“右腮腺肿瘤”收住院手术治疗
病程中患者饮食睡眠正常，大小便正常
既往史：平素体健，否认“高血压病”、“糖尿病”、“肝炎”及“结核”等病史，无手术外伤史，无食物、药物过敏史
4 年前扁桃体手术史，术后恢复好、4 年前 过敏性鼻炎病史
过敏史：否认食物、药物过敏史
家族史：否认家族性遗传病史
五方面饮食：平常以米饭为主，食欲正常
排泄：大小便正常
睡眠：平常睡眠正常，每日 8 小时左右
自理能力：生活能够自理
烟酒嗜好：无
六 心理和社会心理状态：害怕手术
精神状态：一般
对疾病的认识：疾病相关知识了解甚少
家庭情况：未婚,家庭和睦
经济情况：医保
性格交往能力：平常性格较外向，擅长与人交往体格检查T:36
2℃ P:72 次/分 R:18 次/分 BP:131/84mmHg神志清楚，精神正常，皮肤粘膜无黄染，无紫绀，无皮下结节和红斑，无水肿，浅表淋巴结未扪及肿大；头颅无畸形，鼻腔口腔未见明显异常；两鼻唇沟对称；颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉不扩张；胸廓无畸形，两肺呼吸音正常，未闻及明显干湿性啰音心律齐，未闻及明显病理性杂音
腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及
脊柱及四肢未见畸形，关节活动自如；生殖器未查；生理反射存在，病理反射未引出
专科检查右耳垂下肿块，大小约 2×2 cm，质中，无明显压痛，界清，腮腺导管口无红肿及分泌物异常，咽侧壁无隆起，无面瘫症状，颈部淋巴结阴性
胸片未见明显异常
