201*年医疗质量管理总结 威远贤龙医院 201*年医疗质量管理工作总结 201*“”“”年我院坚持以 病人为中心 的服务理念，深化贯彻 三好一满意 服务的工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，法律规范服务行为，改进医德医风，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平。现将 201*年的医疗质量管理工作总结如下 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。1、成立了以 XXX 为组长，副组长为 XXX、XXX“，各科室负责人为成员的 威远贤龙医院医疗质量”管理领导小组 。切实加强医疗质量管理，排查安全隐患，严防和杜绝医疗事故的发生，严格执行操作规程，确保患者的健康安全，推动医疗业务工作有序开展。 2“”、仔细根据 核心制度 内容，促进各项制度的落实。根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深化管理。今年继续加大十六项核心制度的执行和落实力度。各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨“”论、交接班等核心制度一是要求各级医师对住院病人要做到 三查 即值班医生接班后对危重病人和特别病人重点查，晚上对病区病人普遍查，交班前对危重和有特别处置的重点查；二是加强围手术期质量控制，要求各级医师对病人管“”理要做到 五个不 不带问题进诊断室，不带疑点做治疗，没有把握不盲目做诊断，没有参加讨论者不得擅自做和术前准备不充分不仓促做。三是狠抓风险科室、风险项目的监管对急诊科、重症监护室、妇科、手术麻醉科等风险大的科室坚持勤检查、现场讲评，发现缺陷，及时解决，防微杜渐。充分保障了患者的医疗安全。四是坚持护理部查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理。坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。 3、法律规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质量。 今年严格落实《病历书写基本法律规范》，每月两次不定期到病房抽查在架病历。在架病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病历的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录...
