手术室护理组长工作总结 [2025 手术室护理工作总结] 2025 手术室护理工作总结一、创建三甲医院工作完成情况： 1、在护理部指导下，根据《广东省手术专科安全目标》，重新修订了手术室专科制度、工作流程、岗位职责及应急预案、仪器操作流程，手术室安全手册。 2、以追踪方法学形式，按手术专科十大安全目标制定手术室三级查房指引，完善个案追踪 9 例，保证患者安全。 3、对比《XX 市三级医院医疗质量和医疗服务评审标准》，修订手术室全面质量管理标准 1 次，五常法整改手术室环境 2次，科室药品管理小组对药品质量管理督导 3 次，参加护理部质量督导 7 次。 二、开展优质护理服务方面： 1、根据《广东省医院临床护理服务质量评价指南》，拟定《手术室优质护理服务实施方案》，开放了手术室背景音乐。 2、为提高手术医生及病人满意度，每月发放调查问卷 x 份，及时解决临床医生提出问题 x 项，同时加强了病人术前访视、术中照护的质量、为小儿患者提供玩具、购买玩具 x 个，小儿患者有家属陪伴。术中向家属告知手术进程、术后随访，医生及病人满意度大大提高。 3、制定手术室专科、专病健康教育手册 1 册，为供应室制定手术室腔镜器械图谱一册。 4、严格落实术中保温措施，术中病人输入、冲洗的液体为37°C，防止术中低体温发生;配备护理设施如抗压软垫，购买抗压软垫 5 件。 三、护理质量管理： 1、质量管理：每月利用二八定律对查房及护理质量指标问题进行分析，全年查房不合格共 x 次，护理质量指标不合格例数 x9 例，其中查房存在为手术配合、物品准备、器械使用不熟练、体位摆放等项目;调整护理质量指标 x 次，增加了查对制度正确率、安全核查、标本离体 30 分钟固定等内容，存在问题为手术通知单书写错误、标本离体 30 分钟未固定、器械准备不齐、术后丢失、收费错误占较高频率，其中器械丢失和器械准备不齐为上半年质控重点，均为 x 次，经过专项质控整改，下半年两项均为 1 次。 2、手术室护士岗位管理，制定手术室护理岗位说明书，制定手术室护士岗位管理要求及绩效考核方法，根据岗位管理完成专科手术配合工作及考核工作。 3、手术室护理质量管理小组，根据《手术室全面护理质量评价标准》、《手术专科十大安全目标》《手术室护理质量指标》，以及专项检查标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价工作共 x 次。 4、以追踪方法学形式修订了手术室三级查房指引 1 次，细...
