新生儿窒息复苏操作考核表 2问 题人员： 测评人： 评分：虚拟场景（羊水胎粪污染，新生儿无活力） 产房紧急求助，一例 41 周妊娠孕妇，单胎，入院时宫口开全，胎膜已破，先露+2，胎心 70-90bpm，估量胎儿体重 4000g，准备行会阴侧切+胎头吸引术。你应该做什么准备，如何处理？（提示：整个复苏过程可能包括：复苏前准备、快速评估、初步复苏、气囊面罩正压通气、胸外按压、气管插管和扩容等步骤，整个操作过程必须在15 分钟内完成，超时 1 分钟扣 0.5 分）步骤满分项目得分1 复苏 前准备3打开辐射保温台、手套、温暖的毛巾、肩垫；吸引球囊或吸管、吸引器、胎粪吸引管 /胃管；听诊器、计时器、足月和早产儿面罩、氧气管、复苏气囊（检查气囊：压力、减压阀、性能等）；喉镜、气管导管、金属导芯；生理盐水；肾上腺素（浓度 1:10000；1ml、5ml 注射器）；脐静脉导管、20ml、50ml 注射器；胶布、手术钳、皮肤清洁棉球；复苏抢救记录表。2 初步 复苏3 气管 插管 胎粪 吸引3快速评估：问 4 个评价新生儿状况的问题（引导语：足月-是；羊水-Ⅲ 度污染；呼吸-无；肌张力-无） 问题：新生儿无活力评价标准？3确定气管插管胎粪吸引指征3正确操作气管插管（鼻吸气位，选择 1 号喉镜，4.0 号气管插管，时间<20 秒）3气管导管与胎粪吸引管相连，连接负压吸引器，按住胎粪吸引管手控口产生负压，3-5 秒钟慢慢退出气管导管进行气管内吸引；擦干，拿开湿毛巾，给予刺激，重新摆好体位3评估：询问呼吸、心率和肤色4 正压 人工 通气3确定正压人工通气的指征3正压人工通气操作正确 30 秒（40-60 次/min）3评估：心率（听诊 6 秒）（引导语：心率 70bpm）3重新放置面罩，抬起下颌，重新摆头位，检查口鼻有无分泌物，打开口腔，增加压力3评估：心率（引导语：心率 50bpm）提问：正压人工通气的指征。5 胸外 按压3确定气管插管的指征并正确操作气管插管（插入深度 10cm）3确定需要胸外按压（气管插管正压人工通气+胸外按压）3示范胸外按压技术正确（手指摆放正确，按下胸廓前后径的 1/3）3胸外按压频率正确并配合通气 30 秒（与助手调换位置）（引导：可用面罩配合示范）3评估：心率（引导语：心率 50bpm）问题：胸外心脏按压的位置、深度、频率6 药物 应用3确定使用肾上腺素的指征3用注射器准备正确剂量的肾上腺素（0.4-1.2ml 静脉或 1.2-4.0ml 气管内）插入脐静脉导管；脐导管内或气管插管内注射肾上腺素（...
