人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防与护理摘要 人工髋关节置换术是目前公认的一种有效治疗髋关节病变的方法，然而其并发症--深静脉血栓（DVT）不容忽视。有资料显示，髋关节置换术后其发生率为 47.1%，如不及时防治，严重时可造成肺动脉栓塞而危及生命。因此，对于人工髋关节置换术后的患者，其护理的重点是预防 DVT 形成。通过实行术前健康教育、术后正确体位、早期功能锻炼等一般预防措施以及机械预防、药物预防的方法，避开一切可能诱发 DVT 的因素，可以有效地预防和减少 DVT 的发生，提高手术成功率。术后严密观察，一旦发生 DVT，应重视患者的心理护理，加强患肢护理、用药及下肢滤器植入后的护理，以防发生肺栓塞，促进患者早日康复。关键词 人工髋关节置换术；下肢深静脉血栓；预防；护理人工髋关节置换术是用人工髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节，解决痛苦、畸形和功能障碍，恢复和改善髋关节运动功能的手术，是一种较为有效的关节成形术 [1]。但人 工 髋 关 节 置 换 术 后 常 易 并 发 下 肢 深 静 脉 血 栓 。 深 静 脉 血 栓 （ Deep Venous Thrombsis,DVT）是指血液在深静脉内的不正常凝聚，局部静脉回流障碍性疾病，常见于下肢骨科大手术后 [2]。有资料显示，国内人工关节置换术后DVT的发生率为47.1 ％[3]。如不及时防治,一旦栓子脱落，可引起血管堵塞，严重时造成肺动脉栓塞而危及生命。且治疗后，即使没有生命危险，对患者以后的功能恢复也有严重影响。因此，如何预防术后下肢深静脉血栓形成并做好相应护理至关重要。现将人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的因素、预防及护理综述如下。1 下肢深静脉血栓形成的因素Virchow理论认为，血液滞缓、血管内膜损伤、高凝状态是引起静脉血栓的三个重要因素，至今仍被各国学者所公认[4]。任何单一因素都不足以致病，血栓的形成是由各种因素共同作用所致。其中，血液成分相对改变处于高凝状态，是深静脉血栓形成的重要因素[3]。1.1 血液高凝状态血液高凝状态是术后深静脉血栓形成的一个主要原因。人工髋关节置换术的患者多属高龄，据Fowkes等讨论证明30—49岁人群中发病率为每年2—3人/10000，而70—79岁为20人/10000[5]，且高龄患者术前多并发多系统、多器官生理性退变和/或器质性病变，加上术中或术后组织损伤引起血小板黏聚能力增强，使血液处于高凝状态 [6]。术前晚禁食水、手术中的失血失液、术后饮水少等均可引起机体循环血...
