麻醉科质量安全工作会议记录时间：201 ７-1－24地点:医生办公室参加人员：万文志 吕剑 汪林芳 邓洁 周松涛 卢家强 石崇来 主持人：王有日内容：一上月工作任务完成情况：麻醉记录单书写，麻醉总结,术后访视单书写比上月法律规范。二本月质控指标：序号指标名称指标内容数据1麻醉医生数麻醉医生总数1 ５麻醉医生在岗人数142完成麻醉总例数8273ASA 分级Ⅰ 级例数4 ３ 1Ⅱ 级例数３ 8 ６Ⅲ 级例数９Ⅳ 级例数1Ⅴ 级例数04急诊例数(次）2 ０９5麻醉方式椎管内麻醉（次）3 ６ 1插管全麻（次）35 ０非插管全麻（次)60神经阻滞麻醉（次)5 ４复合麻醉(次)26严重过敏例数07椎管内麻醉严重并发症08全麻严重并发症０９中心静脉穿刺穿刺总例数43严重并发症例数010麻醉中呼吸心跳骤停0三 存在问题及原因分析：１违反麻醉操作常规：入室患者未开放静脉就开始做硬膜外穿刺，尤其就是肛肠科病人,原因后面做重点问题分析。2 麻醉期间脱岗串门：原因：（１）少数麻醉医生麻醉安全意识淡漠（2)认为非全麻,小手术 ，年轻患者生命体征稳定四 不良事件:无五上级检查反馈：麻醉术后访视过于简单六存在得重点问题 PDCA:本月未开放静脉就实施硬膜外穿刺 22 例。未开放静脉就实施硬膜外穿刺主要原因ﻩ巡回护士忙同时ﻩ巡回两个手术间ﻩ麻醉医生安全意识薄弱对存在得风险不知晓手术医生催接台紧 拟定对策：1 加强麻醉安全教育2 加强麻醉操作常规培训3 与手术室护士长沟通尽量做到一个护士巡回一个手术间。4 与手术医生沟通,告知提前麻醉穿刺得风险,提高安全意识。七 科主任总结:１ 各项质控指标正常，未出现重大麻醉安全事故2 仔细落实改进计划，杜绝未开放静脉就实施硬膜外穿刺现象。3 春节即将来临，要仔细落实医院科室各项规章制度,确保节日病人安全.
