病 理 学第 1 章 细胞组织的适应、损伤与修复考纲规定 ① 适应性改变：萎缩的概念，肥大、增生和化生的概念及类型。② 损伤：可逆性损伤，不可逆性损伤（细胞死亡）。③ 修复：再生的概念，各种细胞的再生潜能，肉芽组织的结构和功能，创伤愈合，骨折愈合。复习要点 一、适应性改变1．适应的形态学表现 细胞和由其构成的组织、器官对内、外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反映，称为适应。适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。概念定义好发点/举例 萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小组织器官的未曾发育或发育不全不属于萎缩范畴心肌、肝、肾上腺细胞神经节细胞肥大由于功能增长，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大可分为生理性肥大和病理性肥大；代偿性肥大和内分泌性肥大妊娠期子宫、哺乳期乳腺高血压时左心室肥大增生是指组织或器官内实质细胞数量增多，常导致组织或器官体积增大增生分生理性增生和病理性增生妊娠期子宫、青春期乳腺肝叶切除后肝细胞的增生化生一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程上皮组织、间叶组织的化生【例 1】 2025A 细胞和组织的适应性反映不涉及A．化生B．萎缩C．再生D．肥大E．增生2．化生 化生的病理特点是“一种细胞/组织→另一种细胞/组织”。化生常发生于上皮组织或间叶组织。（1）上皮组织的化生 以鳞状上皮化生（简称“鳞化”）最常见。化生的上皮可以恶变。上皮组织的化生常见例子化生癌变① 柱状上皮→鳞状上皮慢性支气管炎假复层纤毛柱状上皮化生支气管黏膜发生鳞癌② 移行上皮→鳞状上皮肾盂上皮的化生、膀胱上皮化生膀胱鳞癌③ 腺上皮→含杯状细胞或潘氏细胞的肠上皮组织慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生（肠化）胃黏膜发生肠型腺癌（2）间叶组织的化生 间叶组织中幼稚的成纤维细胞在损伤后，可转变为成骨细胞或成软骨细胞，称骨化生或软骨化生，如骨化性肌炎。 【例 2】2025A 一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为A．机化B．钙化C．分化D．化生E．适应【例 3】2025A 软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是A．再生性增生B．过度性增生C．内分泌性增生D ． 组 织 的 化生E．癌前病变【例 4】2025A 男，50 岁。30 年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A．支气管黏膜化生B．支气管黏膜肥大C．支气管黏膜萎缩D．支气管鳞状细胞癌...
