临床诊疗指南-口腔医学分册 疾病名：萌出过早【概述】牙齿萌出过早又称早萌，就是指牙齿萌出得时间超前于正常萌出得时间，而且萌出牙齿得牙根发育不足根长得 1/3。早萌有乳牙早萌与恒牙早萌【临床表现】1、乳牙早萌多见下颌中切牙，偶见上颌切牙或第一乳磨牙。多数就是正常牙，也有就是多生牙。多数没有牙根，且只与粘膜连接而无牙槽骨支持，极度松动。乳牙釉质、牙本质菲薄，并钙化不良。2、恒牙早萌多见于前磨牙，下颌多于上颌。牙根发育不足，极度松动。常伴有釉质钙化不良或发育不全现象。【诊断要点】1、牙齿萌出时间明显超前于正常萌出时间。2、患牙不同程度得松动3、时有釉质发育不全现象。4、 X 线片检查恒牙牙根发育仅为根长得 1-2mm。【治疗原则及方案】1、乳牙早萌一度松动者，为了避开吮乳时脱落或自行脱落吸人呼吸道，应及时拔除。松动不明显者，可予以严密观察。当吮乳时，因早萌得下切牙磨擦舌系带，造成舌系带处创伤性溃疡，可暂停哺乳，改为汤匙喂乳，调磨早萌下切牙得切缘，使溃疡自愈。2、恒牙早萌(1）早萌恒牙松动不明显，可不作处理予以观察。(2）拔除相应得残根、残冠等，先行乳牙及有根尖周病得邻牙治疗，有助于早萌恒牙继续发育。(3）应对早萌牙进行局部涂氟，预防龋病发生。 疾病名：萌出过迟【概述】牙齿萌出过迟又称迟萌，就是牙齿萌出时间显著晚于正常萌出时间。全部乳、恒牙或个别牙均可发生。【临床表现】 1、乳牙迟萌多数乳牙或全口乳牙萌出过迟多与儿童全身因素有关。例如佝俊病、甲状腺功能低下以及营养不良等。佝偻病患者得乳牙可迟 14、15 个月才萌出，而且萌出得乳牙常伴有釉质、牙本质发育异常。2、 恒牙迟萌(1)个别恒牙迟萌常见于上颌恒中切牙、恒尖牙或恒前磨牙。这就是因为乳切牙过早脱落，儿童习惯用牙龈咀嚼，局部牙龈角化增生，坚韧肥厚，使恒切牙萌出困难所致。若乳尖牙或乳磨牙过早脱落，邻牙移位，间隙缩小，可使恒尖牙、前磨牙萌出困难或萌出过迟，此外，还需考虑恒牙冠、根得发育状况、牙胚得长轴方向以及就是否有多生牙、牙瘤等周围阻力。（2)多数恒牙迟萌则需考虑遗传因索与儿童机体状况。例如，先天性甲状腺分泌缺乏，可引起发育迟缓、全身性水肿、牙齿萌出过迟与错牙合畸形等。【诊断要点】1、牙齿萌出时间明显晚于正常萌出时间。2、 X 线片检査恒牙牙胚得发育状况、牙轴方向、周围阻力及间隙大小等。【治疗原则及方案】1、恒牙迟萌(1）因坚韧得龈组织阻碍恒中切牙萌出过迟者，可...
