临床输血手册前言临床输血管理是医疗质量与安全管理的重点环节，包含 21 个条款，其中 4 个核心条款，为了便于学习和掌握临床输血的相关知识，保证输血的安全，特根据《等级医院评审实施细则》和《临床输血管理办法》的相关规定，制定本小册子，分为公共、医疗、护理三部分，基本包括了临床输血督导及评审专家访谈应知应会内容。不足之处，敬请指正。4 个核心条款：1、建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度2、临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程3、控制输血严重危害（SHOT）的方案与实施情况记录4、血液贮存质量监测与信息反馈公共篇一、临床输血管理委员会：主任委员 张开刚院长 每年至少召开两次会议，会议内容：1、制定审议输血规章制度 2、调查输血不良事件 3、审议年度用血计划 4、推动输血新技术（成分输血、自体输血）二、输血培训：每年至少 1 次2013 年 10 月 31 日四楼礼堂集中授课，科室二次培训，科室自己考试三、培训内容：1、输血严重危害包括：输血不良反应（溶血反应、过敏反应、发热反应、细菌污染、）、经血传播疾病、血液输注无效等处理程序：（1）输血不良反应：凡是发现疑似输血不良反应者，除积极抢救治疗外，还应1）发现疑似输血反应应立即报告主管医师和输血科，输血科工作人员应立即去病房协助调查处理。2）抽取患者新标本、血袋中剩余血液及时送输血科做相关试验3）严重输血不良反应应有临床科室、医务部、输血科、中心血站共同参加调查，并将调查结果通过 OA 上报医疗安全科。（2）经血传播疾病：1）向本科室主任报告，同时报告输血科、医院感染管理科、医疗安全科。2）查找感染原因，实行有效控制措施。（3）血液输注无效：1）严格掌握输血适应症，杜绝不必要的输血2）选用单一供者血制品，尽可能减少患者与多个供血者抗原接触。 3）尽可能避开在受血者存在脾肿大、感染、发热、药物反应、急性失血、DIC、溶血等因素时输血。4）紫外线照射灭活抗原提呈细胞功能。2、紧急用血：处理程序：1）电话告知输血科，有合血者必须明确患者的唯一性标识，且申请单、合血管、取血单信息一致2 ）“A 级”用血无需合血，输血科在 10-15 分钟内发出第一袋（2U）经过血型验证的 O 型红细胞，并注明“未经配血”。（属配合性输注， 需经患方同意并签订知情同意书，临床科室主任及输血科主任批准，医务部负责人审批后实施）3）“B 级”用血：输血科收到标本后立即优先完成血型鉴定、抗...
