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什么是围手术期

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什么就是围手术期 围手术期就是围绕手术得一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复 ,包含手术前、手术中及手术后得一段时间,具体就是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关得治疗基本结束为止,时间约在术前 5-7天至术后7-12 天。2 围手术期得准备 围手术期得一般准备主要包括心理方面准备与病人得身体准备。 1、心理方面准备(含医务人员) (1)增进与病人及家属得沟通,对病人得病情、诊断、手术方法、手术得必要性、手术得效果以及可能发生得并发症及预防措施、手术得危险性、手术后得恢复过程及愈后,向病人及家属交待清楚,以取得信任与配合,使病人愉快地接受手术。 (2)充分尊重病人自主权得选择,应在病人“知情同意”得前提下实行诊断治疗措施,在病人没有知情同意前,不宜做任何手术或有损伤得治疗。 2、生理方面准备:病人维持良好得生理状态,以安全度过手术与手术后得过程。 (1)术前训练:床上大小便,咳嗽与咳痰方法,术前两周开始停止吸烟 (2)备血与补液:纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血;血型鉴定及交叉配合试验,备好一定量得全血 (3)预防感染:不与有感染得病人接触;杜绝有上呼吸道感染得人员进入手术室;预防性使用抗菌药物:① 涉及感染病灶或切口接近感染区得手术;② 胃肠道手术;③ 操作时间长得大手术;④ 污染得创伤、清创时间较长或难以彻底清创者;⑤癌肿手术;⑥ 心血管手术;⑦ 人工制品植入术;⑧脏器移植术。 (4)胃肠道准备: ① 非胃肠手术病人,术前1 2 小时禁食,术前 4 小时禁水,为防止麻醉或手术中呕吐。术前一夜肥皂水灌肠。 ②胃肠道(尤其就是结肠)手术,术前 1~2 天进流质饮食,假如行左半结肠或直肠手术,则应行清洁灌肠,并于术前 2~3 天开始服用肠道制菌药物,减少术后感染机会。 (5)热量、蛋白质与维生素:术前一周左右,根据不同状态,经口或经静脉提供充分得热量、蛋白质与维生素。一般得择期手术病人得静息能量消耗值(R EE)约增加10%、 (6)其她:术前一天或术日早晨检查病人,如有发热(超过 38、5 度)或女病人月经来潮,延迟手术;术前夜给镇静剂,保证病人得充分睡眠;进手术室前排空尿液,必要时留置尿管;手术前取下活动牙齿。3 围手术期护理 (一) 手术前期病人评估及护理 1.手术前期得护理重点 (1) 评估并矫正可能增加手术危险性得生理与心理问题,帮助病人做好心理与身体护理。 (2) 向病人与家属提供有关手术得卫生指导。 (3) ...

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