便秘一、简要定义便秘（c ｏｎｓ tip ａ t ｉ on）就是指大便次数减少与／或粪便干燥难解。正常人排便习惯因人而异,由 2－3 天 1 次至每日２-3 次。但粪便成型不干燥,不坚硬。假如排便有明显延迟，粪便坚硬,不易排出，则称为便秘.二、病因及分类（一）常见病因1、胃肠道内容物蠕动速度减慢 如食物中纤维太少,食量太少，就不能对胃肠道产生足够得刺激。胃肠道蠕动减慢而产生得便秘，称原发性便秘.见于严重食欲减退、咽下困难、脱水等.2、胃肠道梗阻 因胃肠道梗阻,其中内容物不能正常通过，滞留在胃及肠道内发生便秘。见于幽门梗阻、肠梗阻、肛门狭窄等。3、结肠应激性减退 正常情况下，结肠内容物可刺激结肠黏膜而引起结肠蠕动,当结肠尤其就是直肠应激性减退时，粪便在直肠中而不引起便意。此常见于甲状旁腺功能亢进、 因工作紧张而忽视便意、长期服用泻剂。4、肠道平滑肌功能异常 低钾血症、极度虚弱、应用抗胆碱能药物,皆可使胃肠道平滑肌张力减低而发生弛缓性便秘.5、肛门疾病 如肛裂、肛门周围脓肿，因在排便时发生剧痛,不敢排便而发生便秘.6、精神因素 精神紧张或抑郁,抑制自然排便反射而发生便秘。（二)分类按有无器质性病变分为器质性或功能性便秘,按粪块积留得部位分为结肠与直肠便秘。1、器质性便秘（１）、直肠与肛门病变 直肠炎、痔疮、肛裂、肛周脓肿与溃疡、肿瘤疤痕性狭窄等。（2）、结肠病变 良恶性肿瘤、肠梗阻、肠绞窄、结肠憩室炎、特异性与非特异性结肠炎、肠粘连等。(3)、肌力减退 肠壁平滑肌、肛提肌、隔肌或/与腹壁肌无力，慢性肺气肿、严重营养不良、多次妊娠、全身衰竭、肠麻痹等,由于肌力减退而使排便困难。(４）、内分泌、代谢疾病 甲状旁腺功能亢进时,肠肌松弛、张力减低；甲状腺功能减退与垂体功能减退时肠得动力减弱；尿崩症伴失水、糖尿病并发神经病变、硬皮病时，均可出现便秘。(5)、药物与化学品 吗啡与阿片制剂；抗胆碱能药、神经节阻断药及抗忧郁药；次碳酸铋、苯乙哌啶以及氢氧化铝等，均可引起便秘.（６)、神经系统疾病 截瘫、多发性神经根炎等累及支配肠得神经、先天性巨结肠等.2、功能性便秘(1）、单纯性便秘 进食纤维素过少,排便习惯受到干扰，滥用泻药等。（2）、肠易激综合征 由胃肠道平滑肌运动障碍所致。三、发病机制排便得过程大致分为两个步骤:① 粪便向直肠推动 在正常情况下肠道总蠕动每天发生 3—4 次,使粪便迅速进入直肠,扩张并刺激直肠粘膜，引起排便反射。②直肠...
