第八章 下肢 Nelaton 线:侧卧,髋关节屈 90~120 度,自坐骨结节至髂前上棘的连线称为 Nelaton线,正常时该线恰好通过股骨大转子尖,当髋关节脱位或股骨颈折时,大转子尖可移位于此线上方
Kaplan 点:仰卧位,两腿并拢伸直,分别从左、右大转子尖经同侧髂前上棘各做一条延长线,正常情况下,二线在脐上相交,其交点称 Kaplan 点
如一侧大转子因股骨颈骨折或髋关节脱位而向上移位时,此交点则移至脐下,并偏向健侧
臀部梨状肌上、下孔穿行的血管神经的关系
答:梨状肌穿坐骨大孔出盆腔,与坐骨大孔上、下缘之间各形成一间隙,分别称为梨状肌上孔和梨状肌下孔
穿经梨状肌上孔的结构自外侧向内侧依次为臀上神经、臀上动脉和臀上静脉
穿经梨状肌下孔的结构自外侧向内侧依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动、静脉,阴部内动、静脉和阴部神经
坐骨小孔穿行的血管神经关系 答:坐骨小孔由骶棘韧带、坐骨小切迹、骶结节韧带围成
经坐骨小孔的由外侧向内侧依次有阴部内动脉、阴部内静脉及阴部神经,它们从坐骨小孔入坐骨肛门窝,分布于会阴部的结构
股前内侧区 大隐静脉的属支及临床意义和走行答:起于足背静脉弓内侧端,经内踝前方沿小腿内侧缘伴隐神经上行,经股骨内侧髁后方约 2cm 处进入大腿内侧部,与股神经内侧皮神经伴行逐渐向前上,在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔汇人股静脉,其汇人点称隐股点
5 条属支:旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉
大隐静脉好发静脉曲张
前、内侧骨筋膜鞘的组成 答:前骨筋膜鞘:包绕股前群肌、股动、静脉、股神经及腹股沟深淋巴结
内侧骨筋膜鞘:包绕股内侧群肌、闭孔动、静脉和闭孔神经
股三角的位置,境界及内容 答:位置 股前内侧区上 1/3,呈一底向上,尖向下的倒三角形 境界 上界:腹股沟韧带 外下界;缝匠肌内侧缘 内下界:长收肌内侧缘 前壁,阔筋膜后壁