氮芥:1、该药胃肠道反应与骨髓抑制症状较明显,眩晕、耳聋、皮疹、脱发等症状少见。2、注意注射时避开外溢出静脉,不可静脉滴注。3、孕妇、肝肾功能不良及血象低下者慎用。 环磷酰胺(环磷氮芥、癌得星、CTX):1、较常见得不良反应为骨髓抑制、脱发、口腔炎、及胃肠道反应,少数患者可出现过敏性皮炎、视力模糊、可 逆性精子低下等;剂量过大时可引起心肌病变与肾毒型;肝肾功能不良可加重该药毒性。2、巴比妥类、皮质激素、别嘌醇等药物对该药代谢、活性与毒性均有影 响。3、肝肾功能不良者慎用;明显恶液质者、孕妇忌用。4、注意用药期间严密观察血象。一般不用于腹腔内注射。5、该药应避开高热及日光照射。 氮甲:注意用药期间严密观察血象。 苯丙氨酸氮芥(马法兰、美法仑):1、不良反应主要有消化道反应与骨髓抑制;动脉灌注会引起水肿、神经毒性、皮肤起疱等。2、注意用药期间严密观察血象,根据血象调整剂量。 硝卡芥(消瘤芥):注意用药期间严密观察血象。 塞替派(三胺硫磷、TSPA、TESPA):1、不良反应为骨髓抑制、消化道反应、男性无精子、女性无月经、发热、皮疹等。2、与琥珀胆碱合用可 引起呼吸困难;与尿激酶合用可提高该药治疗膀胱癌得作用;该药可增加血尿酸水平。3、有痛风病史、肝肾功能损害、泌尿系结石患者慎用。孕妇禁用。4、注意 用药期间严密观察血象,稀释后如发现混浊不得使用。 白消安(马利兰、二甲磺酸丁酯、白血福恩、米埃罗生):1、不良反应为消化道反应、骨髓抑制;偶有肺纤维化、头昏、面红、男性乳房发育、女性闭 经、皮肤色素沉着、甚至出现畸形胎儿,大剂量可引起再生障碍性贫血。2、注意用药期间严密观察血象。急性白血病与再生障碍性贫血或出血性疾病患者忌用,孕 妇禁用,肾上腺皮质功能不全患者慎用。 司莫司汀(甲环亚硝脲、甲基-CCNU):1、不良反应为消化道反应、迟发性骨髓抑制、肝肾毒性(长期大剂量使用可致肾脏萎缩)。2、用药期间严格检查血象,药物应在 8ºC 以下保存。 卡莫司汀(BCNU、卡氮芥、氮乙亚硝脲、亚硝脲氮芥):1、不良反应为消化道反应、迟发性骨髓抑制及肝肾毒性反应。2、与苯巴比妥合用可降低该 药得抗瘤作用;与西咪替丁或氯霉素合用可加重骨髓抑制作用。3、注意不可与皮肤接触以免引起炎症及色素沉着。4、用药期间严格检查血象,药物应在 5ºC 以 下保存。 雌莫司汀(雌二醇氮芥、雌芥):1、不良反应为临时性消化道反应、肝功能异常、女性化反应等。2、对雌二醇或氮芥过敏者、严重肝病或心脏病、活...
