氮芥:1、该药胃肠道反应与骨髓抑制症状较明显,眩晕、耳聋、皮疹、脱发等症状少见
2、注意注射时避开外溢出静脉,不可静脉滴注
3、孕妇、肝肾功能不良及血象低下者慎用
环磷酰胺(环磷氮芥、癌得星、CTX):1、较常见得不良反应为骨髓抑制、脱发、口腔炎、及胃肠道反应,少数患者可出现过敏性皮炎、视力模糊、可 逆性精子低下等;剂量过大时可引起心肌病变与肾毒型;肝肾功能不良可加重该药毒性
2、巴比妥类、皮质激素、别嘌醇等药物对该药代谢、活性与毒性均有影 响
3、肝肾功能不良者慎用;明显恶液质者、孕妇忌用
4、注意用药期间严密观察血象
一般不用于腹腔内注射
5、该药应避开高热及日光照射
氮甲:注意用药期间严密观察血象
苯丙氨酸氮芥(马法兰、美法仑):1、不良反应主要有消化道反应与骨髓抑制;动脉灌注会引起水肿、神经毒性、皮肤起疱等
2、注意用药期间严密观察血象,根据血象调整剂量
硝卡芥(消瘤芥):注意用药期间严密观察血象
塞替派(三胺硫磷、TSPA、TESPA):1、不良反应为骨髓抑制、消化道反应、男性无精子、女性无月经、发热、皮疹等
2、与琥珀胆碱合用可 引起呼吸困难;与尿激酶合用可提高该药治疗膀胱癌得作用;该药可增加血尿酸水平
3、有痛风病史、肝肾功能损害、泌尿系结石患者慎用
4、注意 用药期间严密观察血象,稀释后如发现混浊不得使用
白消安(马利兰、二甲磺酸丁酯、白血福恩、米埃罗生):1、不良反应为消化道反应、骨髓抑制;偶有肺纤维化、头昏、面红、男性乳房发育、女性闭 经、皮肤色素沉着、甚至出现畸形胎儿,大剂量可引起再生障碍性贫血
2、注意用药期间严密观察血象
急性白血病与再生障碍性贫血或出血性疾病患者忌用,孕 妇禁用,肾上腺皮质功能不全患者慎用
司莫司汀(甲环亚硝脲、甲基-CCNU):1、不良反应为消化道反应、迟发性骨髓抑制、肝肾毒性(长期大剂量使用可致肾脏萎缩
