常见发热病人得护理发热就是在致热源作用下,或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,使机体产热增多,散热减少,体温升高超出正常范围
【观察要点】1、监测体温变化 体温超过3 8、5
C,遵医嘱给予物理降温或药物降温,30~6 0 分钟后复测体温
2、注意水、电解质平衡 了解血常规、血容比、血清电解质等变化
在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时,应密切观察有无脱水现象
3、观察末梢循环情况 高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重
4、并发症观察 注意有无抽搐、休克等情况得发生
【护理要点】1、安置病人卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床档,注意安全
2、保持室内温湿度适宜,空气新奇,定时开窗通风
3、遵医嘱正确应用抗生素,保证按时、足量、现用现配
4、提供高维生素、高热量、营养丰富易消化得流食或半流食
5、每日酌情口腔护理 2~3 次或进食前后漱口
6、注意皮肤清洁卫生,穿棉质内衣,保持干燥
7、注意病人心理变化、及时疏导,保持病人心情愉快,处于接受治疗护理最佳状态
【指导要点】1、指导病人食用易消化、高碳水化合物、低蛋白得饮食,多饮水
2、指导病人穿着宽松、棉质、透气得衣服,以利于排汗
3、指导病人了解发热得处理方法
4、告诉病人忌自行滥用退热药及消炎药
休克病人得护理休克就是机体受到强烈得致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起得以微循环障碍、代谢障碍与细胞受损为特征得病理性症候群,就是严重得全身性应激反应
【观察要点】1、严密观察病人意识状态,就是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现
2、密切观察病人体温、脉搏、呼吸、心率、血压、瞳孔、氧饱与度得变化,观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小〈20m m Hg、收缩压降至 9 0 mmHg 以下或较前下降 20~30m m Hg、氧饱与度下降等表现
3、密切观察病人皮肤温度、色泽,有无出汗、苍