慢性支气管炎临床路径(20 １ 1 年版)一、慢性支气管炎临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为慢性支气管炎(Ｉ C Ｄ—1 ０:J42.x02)。(二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。1。慢性或反复咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病至少 3个月,并连续２年或以上者。２、如每年发病持续不足３个月,而有明确得客观检查依据(如 X 线、肺功能等)亦可诊断。3、排除其她心、肺疾患(如肺结核、肺尘埃沉着病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全、慢性鼻炎等)引起得咳嗽、咳痰或伴有喘息等。(三)选择治疗方案得依据。根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、 1。预防措施:戒烟与避开烟雾刺激,增强体质,提高免疫力。2。控制感染。３。祛痰、止咳。4.解痉、平喘。(四)标准住院日为 7–1 ４天。(五)进入路径标准、１、第一诊断必须符合 ICD 10–:Ｊ４２.ｘ０ 2 慢性支气管炎疾病编码、2、当患者同时具有其她疾病诊断,但在住院期间不需要特别处理,也不影响第一诊断得临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)住院期间得检查项目。 1、必须得检查项目:(1)血常规、尿常规、大便常规; (2)肝肾功能、电解质、血沉、C 反应蛋白(Ｃ RP)、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);(３)病原学检查及药敏;(４)胸部正侧位片、心电图。2。根据患者情况可选择:血气分析、胸部 CT、肺功能、有创性检查等。(七)选择用药、1.抗感染治疗。2.祛痰、止咳药物。3.解痉、平喘药物、(八)出院标准。１、症状明显缓解。2。没有需要住院治疗得合并症与/或并发症、(九)变异及原因分析。1.治疗无效或者病情进展,需复查病原学检查并调整抗菌药物,导致住院时间延长。2。伴有影响本病治疗效果得合并症与并发症,需要进行相关检查及治疗,导致住院时间延长。二、慢性支气管炎临床路径表单适用对象:第一诊断为慢性支气管炎(IC Ｄ-10:J42。x0 ２)患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:7–14天日期住院第 1–３天住院期间主要诊疗工作□ 询问病史及体格检查□ 进行病情初步评估□ 上级医师查房□ 明确诊断,决定诊治方案□ 完善入院检查□ 完成病历书写□ 上级医师查房□ 评估辅助检查得结果□ 注意观察咳嗽、痰量得变化□ 病情评估,根据患者病情变化调整治疗方案□ 观察药物不良反应□ ...
