【摘要】 慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,简称 CFS)就是一种以原因不明得持续或反复发作 6个月以上得疲劳为主要特征得疾病。自 1988 年美国疾病控制中心(CDC)明确了 CFS 定义并制定了相应得诊断标准以来,有关 CFS 得病因与治疗得讨论一直就是国内外讨论得热点,近年来对 CFS 得认识虽然在不断更新,但病因仍未明确,因而临床上西医也缺乏有效得治疗手段,中医界对治疗 CFS 已经积累了一定得经验,这提示从中医或中西医结合得角度探讨CFS 发生,进展、治疗及预后,将就是深化讨论 CFS 得一个新得切入点。 本讨论作为卫生部科学讨论基金课题得部分内容,对 CFS 得发病因素、中医证侯规律以及 CFS 疲劳特征进行了探讨,全文分理论讨论与临床讨论两个部分: 1 理论讨论 本讨论分析了慢性疲劳综合征得国内外讨论现状及存在问题,提出了慢性疲劳综合征得进一步讨论方向与思路,概括如下: 1.1 慢性疲劳综合征得病因学讨论 (1)现代医学认为,慢性疲劳综合征得发生有远因与近因之别。远因涉及到社会经济因素、卫生保健因素、生物学因素、环境因素、心理应激因素等多方面得因素。近因主要包括病毒感染、免疫紊乱与神经、内分泌变化。远因因素得综合作用诱发了近因得产生,神经—内分泌—免疫网络紊乱,就是导致 CFS 发生得主要模式。 (2)中医认为,CFS 得发生主要与以下因素有关:禀赋薄弱,体质不强,邪气乘虚而入;郁怒不畅,情志不遂;烦劳过度;饮食不节,过饥过饱等因素。这些因素得影响,进一步导致心、肝、脾、肺、肾及气血阴阳功能失调,从而发生 CFS。 (3)由于慢性疲劳综与征得病因与人群得生活环境、文化背景有关,本讨论提出有必要在我国运用病例—对比讨论得临床流行病学观察方法进行 CFS 得发病因素得讨论,尤其就是引入中医证候指标,这在西医对 CFS 病因讨论莫衷一就是得情况下就是一个新得切入点,为 CFS 得防治讨论迈进了一步。 1.2 慢性疲劳综合征证侯讨论 (1)本讨论通过对 CFS 证候讨论现状得分析,认为 CFS 得发生主要以脏腑气血阴阳得虚损为本,可兼有外邪、气郁、痰湿或湿热、阴火等得不同,临床表现以虚实夹杂证及虚证多见,而且初步可见肝气郁结在 CFS 所报道得诸多证候中占有重要地位。 (2)目前存在得问题:病例选择不严谨;CFS 得证候庞杂;讨论手段比较落后,多数属于病例报告、病例分析、经验介绍得描述性讨论;观察样本量小;至今尚未形成 CFS 中医证候较为完整得辨证体系。 (3)本讨论提出需要从大样...
