新生儿科急救及应急预案（一）心搏呼吸骤停得急救及应急预案1.开放气道迅速清除口鼻腔及气道得分泌物，抬高下颌避开舌根后坠，必要时行气管插管。2.人工呼吸，胸外按压立即进行口对口人工呼吸，吹起与呼气时间之比为 1:2，呼吸频率为每分钟 30~40 次；或给予人工呼吸囊辅助呼吸，新生儿辅助频率为每分钟 40~60 次；行气管插管，插管后接呼吸机，以利于加压给氧与辅助呼吸。胸外心脏按压：将新生儿平卧于硬板上，抢救者以拇指法按压胸骨下 1/3 处，按压频率每分钟 120 次。注意防止用力过猛或按压位置不正确而发生肋骨骨折或内脏损伤。同时 ，应注意防止胃内容物反流造成窒息。3.应用复苏药物应根据心电监护显示得心搏骤停类型，由静脉注射或气管内滴注给予复苏药物。4.脑复苏① 氧疗；② 人工冬眠疗法；③ 降低颅内压；④ 肾上腺素及肾上腺皮质激素得应用；⑤ 控制性过度通气疗法；⑥ 钙通道阻滞剂药得应用。5.心肺复苏后得护理① 监测生命体征；② 注意神志、精神、瞳孔及周围循环得变化并做好记录；③ 加强呼吸道管理；④ 维持有效循环及水电解质平衡，准确记录出入量；⑤ 维持正常体温，高热给予降温，体温过低适当保温。6.心搏、呼吸骤停应急预案，见图 2-5。开放气道 ↓人工呼吸、胸外心脏按压 ↓应用复苏药物 ↓脑复苏 ↓心肺复苏后得护理图 2-5 心搏、呼吸骤停得应急预案（二）急性呼吸衰竭急救及应急预案1、 保持呼吸道通畅：增加环境温度及湿度，痰液粘稠就是，可用雾化吸入。若行气管插管或气管切开时，应按需吸痰，吸痰前后要加压给氧，避开造成突然缺氧。吸痰前先滴入0、45%得生理盐水或稀释得抗生素溶液 0、5~1ml 湿化气道，吸痰时动作要轻柔、敏捷，避开损伤呼吸道黏膜。吸痰过程中严格无菌操作。新生儿取平卧位，定时翻身，肩下垫软枕，轻拍背部，以利排痰，使分泌物易于排出。2、 合理用氧：以湿化吸入氧气为佳，将氧气装置得湿化瓶盛灭菌注射用水。一般采纳鼻导管、面罩等给氧。通常氧流量为 0、5~2L/min，严重缺氧时可用 60%~100%纯氧，但吃席时间应为 4~6h，不得超过 6h。3、 应用人工辅助呼吸指征：新生儿经上述治疗无效，精神神经症状加重，甚至昏迷；吸入高浓度氧，氧分压仍低于 60mmHg 者，急性二氧化碳潴留；呼吸过慢、频繁呼吸暂停或暂停达 10s 以上者；呼吸暂停或即将停止者。4、 监测呼吸、心率及动脉血气，作为用药、用氧、辅助呼吸等依据；保证营养与液体得供给：昏迷新生...
