第七章 疮疡第一节 疖疖：发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。根据病因、症候不同，分为有头疖、无头疖、蝼蛄疖（多发于儿童头面部）、疖病（好发于项后发际、背部、臀部）。西医名称：疖（毛囊炎）、头皮穿凿性脓肿、疖病等。特点：①好发：暑季，小儿②色红、灼热、根浅突起、多在 3 厘米。（石疖——有一脓头；软疖——无头）。③易脓、易溃、易敛，出脓即愈。病因病机：暑毒或汗出不畅或痱子抓伤染毒治法：以清热解毒为主。1.内治法：轻者无须内治。① 热毒蕴结证——清热解毒——五味消毒饮+黄连解毒汤② 暑热浸淫证——清暑化湿解毒——清暑汤③ 体虚毒恋，阴虚内热证——养阴清热解毒——仙方活命饮+增液汤④ 体虚毒恋，脾胃虚弱——健脾化湿，清化湿热——五神汤+参苓白术散2.外治法：初：金黄膏外敷，每日一次中：切开排脓后期：生肌长皮——生肌橡皮膏 蝼蛄疖——十字切开，有死骨者取出第二节 疔疔：发病急，易于变化而危险性极大的急性化脓性疾病。（多发于颜面和手足等处）。分颜面部疔疮、手足部疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔特点：①好发：手足、颜面。②疮形如粟，根深而硬，肿痛并见，寒热并现。③如处理不当，颜面部的疔疮易走黄而有生命危险；手足部的疔疮易损筋伤骨而影响其功能1. 颜面部疔疮 西医名称：颜面部疖、痈病因病机：因火毒之热为患治法：内治：以清热解毒为主，火热炽盛证宜凉血清热解毒。① 热毒蕴结证——清热解毒——五味消毒饮+黄连解毒汤② 火热炽盛证——凉血清热解毒——犀角地黄汤+五味消毒饮+黄连解毒汤外治：① 初起——箍脓消肿——金黄散、玉露散② 脓成——提脓去腐——九一丹、八二丹③ 溃后——提脓去腐，生肌收口——生肌散、白玉膏2 手足部疔疮 西医名称：甲沟炎、化脓性指头炎等病因病机：内因脏腑火毒炽盛，外因手足部外伤染毒临床表现：① 蛇眼疔：甲边肿痛，2~3 天即可成脓，部分可形成甲下成脓②蛇头疔：发于手指末节，肿如蛇头状，7 天可成脓，多伴恶寒、发热等托盘疔：发于手掌部，肿胀高突，疼痛剧烈，约肚脐疔、足底疔……治法：以清热解毒为主，如发于下肢者应注重清热利湿。脓成后应尽早切开排脓；愈后须加强功能锻炼。内治 ：清热解毒为主，发于下肢注重清热利湿① 毒蕴结证——清热解毒——五味消毒饮+黄连解毒汤② 热盛肉腐症——清热透脓托毒——五味消毒饮+黄连解毒汤加皂角刺、炙山甲③ 湿热下注证——清热解毒利湿——五神汤+萆薢渗湿汤外治...
