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白细胞计数与分类计数

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白细胞计数与分类计数【参考值】 白细胞计数 成人 (4~1 0)×1 0 9 /L 儿童 (5~1 2)×1 0 9 /L 新生儿 (15~20)×109 /L白细胞分类计数(成人) 相对值 绝对值中性杆状核粒细胞 1%~5% (0、04~0、5)×109 /L中性分叶核粒细胞 5 0%~7 0% (2~7)×109 /L嗜酸性粒细胞 0、5%~5% (0、05~0、5)×109 /L嗜碱性粒细胞 0%~1% (0~1)×1 09 /L淋巴细胞 2 0%~4 0% (0、8~4)×1 0 9 /L 单核细胞 3%~8% (0、1 2~0、8)×1 09 /L【临床意义】 白细胞总数高于参考值上限称白细胞增多,低于参考值下限为白细胞减少。其增多与减少主要受中性粒细胞数量得影响,淋巴细胞等数量得改变也会引起白细胞总数得变化.白细胞总数改变得临床意义详见白细胞分类计数得相关临床意义.外周血涂片经W right 染色后观察其形态,可将白细胞分为 5 种类型,即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞与单核细胞,各种白细胞得特点及其变化得临床意义如下:1、中性粒细胞(1)中性粒细胞增多(neutro p hilia) 中性粒细胞增多常伴随白细胞总数得增多.生理情况下,外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着变化,下午较清晨为高. 剧烈运动(或重体力劳动)、饱餐或淋浴后、高温或严寒、 情绪激动与剧痛 都可使白细胞临时性增多。妊娠中晚期及分娩时白细胞增多,于分娩后 2~5 天恢复至孕前水平。病理性增多见于: ①急性感染:尤其就是化脓性球菌感染为最常见原因。此外,某些杆菌(大肠杆菌、绿脓杆菌)、病毒(乙脑、流行性出血热)、真菌与放线菌、立克次体、螺旋体(梅毒)、寄生虫(肺吸虫)等都可使白细胞总数与中性粒细胞增多. ②广泛得组织损伤或坏死:严重外伤、大手术后、大面积烧伤、冻伤、血管栓塞(如心肌梗塞、脑梗塞、肺梗塞)等,多在 3 6 h 小时内出现白细胞总数及中性粒细胞增多。 ③急性溶血:以血管内溶血更明显,溶血后 12~3 6 小时内中性粒细胞可增多. ④急性失血:急性大出血后 1~2 h,白细胞总数迅速增多,可达(10~20)×10 9 /L,内出血较外出血显著,主要为中性分叶核粒细胞。血小板也有所增高,而红细胞及血红蛋白此时仍可在正常范围,因失血早期血容量尚未得到补充,血浆与红细胞得比值尚未改变。 ⑤急性中毒:代谢紊乱所致得代谢性中毒,如糖尿病酸中毒、尿毒症、子痫、内分泌疾病危象;急性化学药物中毒,如急性铅、汞中毒、农药中毒、安眠...

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