耳鼻喉护理查房

护 理 查 房—— 慢性中耳炎围手术期得护理主查人：王宜玲(张辉） 日 期： ２0 １ 2/１１/3护理查房时 间：201 ２年１１月 3 日地 点:耳鼻喉头颈外科二病区主 查 人:王宜玲(张辉）参加人员：题 目:慢性中耳炎围手术期得护理大 纲：一、慢性中耳炎术前护理 a、一般护理 b、耳部护理 c、心理护理 二、慢性中耳炎术后护理a、一般护理 b、并发症护理 c、心理护理 ｄ、出院指导内 容:【一】.术前护理一、 一般护理1. 术前检查各项指标就是否正常，包括血尿常规、凝血试验、肝肾功能、胸片、心电图等，了解病人就是否有糖尿病、心脏病、高血压等其她全身性疾病，有无手术禁忌症，以保证手术安全。2. 充分了解病人得身体状况，女病人月经来潮应暂缓手术.3. 手术前一天要做好药敏试验。估计术中可能输血者遵医嘱做好血型鉴定与交叉配血试验.遵医嘱给予术前用药.术前晚遵医嘱给以肠道清洁药4. 预防感冒5. 饮食:术前要进食高蛋白、高纤维素、易消化得清淡饮食，禁烟酒。全麻病人术前晚十点开始禁食禁水。局麻病人术前可进少量清淡饮食或术前四小时禁食。6. 术前一日沐浴、剪指甲,做好个人卫生工作。术晨更衣，全麻患者病号服贴身穿。取下所有贵重物品教育家属保管。活动性义齿要取下,不戴角膜接触镜。二、 耳部护理1．对于慢性化脓性中耳炎耳内有脓得病人,入院后根据医嘱予 3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，每日 3-4 次，初步清洁耳道。2．术前一天剔除患侧耳部头发，一般为距发际３—5CM,清洁耳廓及周围皮肤，将女病人头发梳理整齐，术侧长头发贴发辫好，短发可用凡士林将其粘于旁边，或用皮筋扎起以免污染术野。需植皮取脂肪者应备皮,备皮部位大多腹部或大腿三、 心理护理向患者与家属解释手术得基本目得与步骤,术中、术后可能发生并发症得种类与原因，既往手术得成功率，并可介绍已手术得患者，让其向未手术得患者现身讲解,一般情况下手术能解除患耳炎症，有效控制耳流脓并能适当提高听力等,如术前估量手术不能提高听力甚至听力下降需向患者讲明可能得原因，以减轻患者得顾虑.如仍有明显焦虑睡前可使用镇静安眠药物。【一】.术后护理一、一般护理1、术归密切观察病人生命体征，遵医嘱给予心电监护,遵医嘱给氧2、全麻病人术归后取去枕平卧位，1h 后可枕枕头、2h 后可以睡觉、４ h 后可进少量水、６ h 后无恶心、呕吐时可进少量流质,流质、半流质、软食、普食依次根据病人适应能力给予.之后视病情给予营养丰富、...