胰腺癌护理查房

胰腺癌护理查房时间:2025－０９—23地点:门诊六楼参加人员：谢萍护士长 张灿 陈娟 薛伟佳 刘慰 陈莉 张在萍 经燕 陈沛 王静 张星星 刘倩等及二级医院护士长主讲人:薛伟佳谢萍护士长：今日很兴奋能有这样一个与大家共同沟通得机会,我们今日准备得查房内容就是胰腺癌。薛伟佳：胰腺癌就是一种恶性程度较高得消化系统肿瘤，发病率有逐年增加得趋势,占全身恶性肿瘤得１％-4％。本病男性发病较女性多见,50－70 岁病人约占 80%。因为受胰腺解剖学与胰腺癌生物学特性等因素得影响，胰腺癌早期容易侵犯周围组织器官与远处转移，加上早期无明显与特异得症状与体征，缺乏简单可靠得诊断方法，所以胰腺癌得早期诊断十分困难。综合国内大部分医院近年得统计数字，胰腺癌切除率由 10%以下上升至２ 0%左右,手术死亡率由 15%降至５％-1 ０％,但５年生存率仍低于 20%。胰腺得位置:胰腺位于上腹部腹后壁得壁层腹膜之后,横跨第 1－2 腰椎体得前方,大部分被网膜囊后壁得腹膜所覆盖，属腹膜后位器官，胰头位于第 2 腰椎体得前方偏右,被 C 形得十二指肠环抱。胰体自椎体左侧沿腹后壁得自然凹陷而向左后方移行，并逐渐向上移至第 1 腰椎高度。胰尾在脾肾韧带内继续向左上直抵脾门,胰尾全被腹膜包绕，有一定得活动度。胰腺得右侧与十二指肠相邻,左端与脾脏相邻,后面就是腹主动脉、下腔静脉、腹腔静脉丛、胸导管起始部及膈肌脚等。病因：胰腺癌得发病原因至今仍不清楚,但已发现某些因素与胰腺癌得发病关系密切。1. 吸烟 从胰腺癌得发病讨论中,吸烟就是一种最肯定得危险因素，有资料表明,吸烟者胰腺癌得发病率为非吸烟者得 2—2、5 倍，发病年龄提前 10-1 ５年.2. 饮食 实验讨论显示，大量摄入新奇蔬菜与水果可降低胰腺癌得危险性,而油炸食物可增加发病率。3. 慢性胰腺炎 慢性炎症刺激能使胰腺管壁组织变性，最终可演变为癌肿。4. 糖尿病 糖尿病与胰腺癌密切相关，但因果关系未明.病理:胰腺癌多发生于胰头部，约占２／3，其次为胰体尾部,约占 1/4，全胰癌较少。 胰腺位于腹膜后,该区腹膜较薄，癌细胞易突破。另外,胰腺血供丰富,静脉与淋巴引流途径多，肿瘤容易扩散。胰腺癌得转移与扩散，最多见得为淋巴转移与直接浸润,其次为血行转移与沿神经鞘浸润转移。周围组织得浸润有胃、十二指肠、肠系膜根部、胆总管、胰周围腹膜与胰后组织，血管浸润以门静脉、肠系膜上静脉、胃十二指肠动脉等处多见.沿神经束扩散就是胰腺癌特有得转移方式...