颈 胸 腰椎 骶髂关节手法复位总览颈椎复位手法 一。卧位成角定点复位法ﻫ（一）人员:１人即可，不需助手ﻫ（二）优点： 1、患者平卧，心理平静，有安全感; 2、颈部伸肌及屈肌均完全放松。(坐位时总有部分肌肉不能完全放松） ３、由于床面限制,旋转角度最大不会超过 4 ５’,不易失手，不易导致医源性损伤。ﻫ（三)程序：手力牵引一成角调节－-旋转复位ﻫ1．手力牵引ﻫ方法:双手颌一枕牵引,持续数分钟. （利用患者体重作反牵引力）目得:ﻫ)1( 颈肌属横纹肌（随意肌),特点就是可随意支配而自由收缩,但易于疲劳。手力持续牵引之目得就是使颈肌产生疲劳,以消除病理性痉挛,使其失去抵抗，以利颈椎复位。ﻫ）2（ 持续牵引,使颈部两侧肌肉均保持在均衡得被动拉伸状态，整个颈椎各椎体犹如被“肌性小夹板”保护固定，小关节处于闭锁稳定状态，不致因复位手法而任意移位.2.成角调节：成角： 上段 （C1—2）： 略低头（０-１ 5度） 中段（C3-５)：轻度屈颈（1 ５—35 度)ﻫ）３)下段（Ｃ 6＿7）:中度屈颈(35—５ 0 度)3．复位手法：令患者轻轻自动侧向转头至最大限度。术者一手手掌托住枕部，拇指轻轻定位于患椎横突部(勿须用力按压或推顶!）另一手扶持下颌，双手协调调整屈颈度数，使成角落于患椎(指下会感到受力支点），再将下颌继续向一侧轻巧用力,顿挫旋转,并向后上方轻轻提拉—下，即可闻及“咔嚓”声响(拇指下可同时有关节滑动到位之感觉），复位即告成功.其余患椎可按同法逐--复位矫正。（四)机理:1。由于低头或屈颈,使相应颈椎节段曲折成角,该部颈肌松驰，失去拉伸力，相应椎体临时失去保护而处于失稳状态，给该部手法复位制造了条件。（而其她不需复位之椎体仍在牵引保护之下，仍处于稳定状态）。ﻫ2．根据患椎所处位置高低，由低头及屈颈之度数来决定成角落点部位, （椎体高位一低位,屈颈度数小一大），医者可根据需要灵活调整选择。 (五)体会： 1．患者仰卧,平静放松,有安全感，能较好配合。 2。颈肌放松，术者不需用过大暴力去克 服 因 某 些 部 位 肌 肉 紧 张 而 产 生 得 抵 抗 ， 因 而 患 者 无 痛 苦 。 3。屈颈成角于患椎,目得就是使该椎体各关节处于失稳状态，因而只需轻轻旋转/提拉,即可复位，符合生物力学要求且能事半而功倍. 4。其她体位下(如坐位），某些节段（如中段)复位较易成功，而某些节段(如枕一 C1—2,C6—7 -Ｔ 1)则复位往往较难.若欲达完全复位,则常常需用较大力量...
