法律规范外用糖皮质激素类药物专家共识(2 ０１ 5 版)中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组.外用糖皮质激素类药物就是重要得皮肤科外用药,具有高效、安全得特点,就是许多皮肤病得一线治疗药物,但临床上也存在“滥用”与“恐惧”问题。为法律规范外用糖皮质激素类药物,最大限度地发挥其治疗作用,减少不良反应,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组组织国内部分专家制定本共识、一、概念与分类1、 概念:糖皮质激素类药物就是人工合成得肾上腺糖皮质激素,属于甾体类固醇激素类药物,又称为皮质类固醇、由于皮质类固醇包括性激素及维生素Ｄ 3 得衍生物,因此,本文中使用糖皮质激素(简称激素)这一名称。２、 作用强度分级:依据皮肤血管收缩试验等方法,外用糖皮质激素得作用强度可以分为许多级别。临床上常用得分级方法就是 4 级分类法,将其分为超强效、强效、中效与弱效 4 类。激素得结构就是决定其作用强度得主要因素,但浓度、剂型对其影响也较大。复方制剂中加入得某些成分,比如,促渗剂氮酮或角质松解剂水杨酸等也会提高激素得强度、此外,激素得作用强度分级不一定都与临床疗效平行,比如,地奈德分级就是弱效激素,但临床疗效与作用却与某些中效激素相当、超强效激素与强效激素适用于重度、肥厚性皮损。一般每周用药不应超过 50 ｇ;连续用药不应超过２ ~ 3 周;尽量不用于 ＜ 12 岁儿童;不应大面积长期使用;除非特别需要,一般不应在面部、乳房、阴部及皱褶部位使用、国内外常用超强效激素包括,0.０ 5％丙酸氯倍她索凝胶、软膏、乳膏及泡沫剂; 0.05％醋酸双氟拉松软膏及 0。1%氟轻松乳膏等。强效激素包括,0、1％哈西奈德乳膏、软膏及溶液、0。1％安西奈德软膏、0、05%二丙酸倍她米松凝胶及软膏、0。0 ５％丙酸氯倍她索溶液(头皮剂)、０。025％丙酸倍氯米松软膏、０、25%去羟米松软膏剂及乳膏、0。0 ５％卤米松乳膏、0。0 ５％二丙酸倍她米松乳膏或软膏、0、1％戊酸倍她米松乳膏、０、05％醋酸氟轻松软膏、乳膏或凝胶及溶液、0。1％糠酸莫米松软膏、0、005%丙酸氟替卡松软膏、0。1％曲安奈德软膏、0、５％曲安奈德乳膏等。有得药品仍沿用“霜",作为剂型得属性。中效激素适合轻中度皮损,可以连续应用 4 ~ 6 周; ＜ 1 ２ 岁儿童连续使用尽量不超过 2 周;不应大面积长期使用。常用中效激素有,0、１%糠酸莫米松乳膏与洗剂、0、１%丁酸氢化可得松软膏、乳膏及洗剂、0、０ 5％丙...
