十一月份药占比超标科室分析 十一月份门诊处方书写较以前法律规范,现将肺病讨论所(8、8%)、干部保健科(14%)、肝胆外科(4、6%)、核医学科(4%)、脊柱外科(6、4%)、康复科(31、1%)、泌尿外科(8、6%)、烧伤科(22、3%)、胃肠外科(10、9%)、胃镜室(13、6%)、小儿科(3、9%)、心内科(5、6%)、血管外科(13%)、整形美容科(35、8%)、职业病科(7、3%)、肿瘤防治中心(11、8%)等超标科室门诊处方重点分析,结果如下: 1、整形美容科(3496/5316=65、8%)(30%): 一共 9 张处方,处方数太少,整体收入过低,其中开具肉毒毒素 3 支,合计 1998 元。 2、康复科(20260/26994=75、1%)(44%): 部分药品超说明书使用如长效钙离子拮抗剂一天两次给药、血管紧张素受体拮抗剂使用不法律规范等。本科室大部分就是高龄、多病种、栓塞病人得康复治疗,用药范围也就是高血压、糖尿病、梗塞、溶栓维持治疗为主。 3、烧伤科(17264/30404=56、8%)(34、5%): 处方书写法律规范,基本就是外科换药,开具得药品也就是外用药膏为主。 4、干部保健科(1617020/1719913=94%)(80%): 格华止超过每日最大剂量;开具糖尿病禁用药品(苦甘糖尿病禁用);质子泵使用不法律规范;部分药品用法不适宜,为病人开具功能相近得中成药得情况大范围存在。养心氏脑心清、脑心通、稳心颗粒、参松养心胶囊、血塞通、心可舒等药品所含成分类似,功能相近,建议适当减少用量。 5、胃镜室(5734/17090=33、6%)(20%): 处方书写较不法律规范,抗幽门螺旋杆菌治疗方案没有遵循指南,差异化较大。 6、血管外科(16617/34948=47、5%)(34、5%) 门诊处方不多,基本就是血管外科用药,存在相对较多免疫增强使用(3 人次开具 30 只香菇多糖)。 7、肿瘤防治中心(509357/663344=76、8%)(65%) 处方书写不法律规范,用法不适宜得情况较多;质子泵使用超说明书用法较多;镇痛药使用不法律规范(奥施康定首次服用阿片类药物或用弱阿片类药物不能控制其痛苦得中重度痛苦患者,初始用药剂量一般为 5mg,每 12 小时服用一次。继后,根据病情认真滴定剂量,直至理想止痛。大多数患者得最高用药剂量为 200mg/12h,少数患者可能需要更高得剂量。迄今,临床报道得个体用药最高剂量为 520mg/12h,有病人得用药剂量就是 800mg/12h、1200mg/12h、1000mg/12h;为病人同时开具奥施康定 40mg、奥施康定 10mg、(泰勒宁)氨酚羟考酮片三种都含有奥施康定得镇痛药;病人同时使用 10mg 奥施康定 60mg/12h 与 40mg 奥施康定 80mg/12h);免疫增强剂联...
