骨质疏松症**护士长:今日我们进行这个月得护理查房,查房得病种就是骨质疏松症,下面请责护林**护师介绍一下病人得基本资料:林**护师:患者:柯** 2-**床 性别女 年龄 88 岁缘于2年余前因劳累后出现腰背部痛苦不适,弯腰及久坐后加剧,伴右下肢酸痛,无二便失禁.曾就诊我院,查腰椎 CT 提示“腰椎间盘突出”(具体不详),予康复治疗后症状有所改善,但未根治,仍反复出现腰痛。1 0天前无明显诱因出现腰痛加剧,无肢端发凉,无自发痛,无二便潴留,无臀部感觉丧失,今求诊我院,门诊拟“腰痛待查:腰椎间盘突出症、骨质疏松症"收住院。发病以来,精神、睡眠欠佳,二便正常,体重未见明显下降。 入院诊断:腰痛原因待查: 腰椎间盘突出症 骨质疏松症.2 0 18-04-01 09:0 0颅脑+颈椎+肺部+腰椎 C T平扫:1、双侧基底节区多发腔隙灶;脑白质变性;脑萎缩 2、考虑左肺上叶舌段、下叶慢性炎症,部分陈旧性改变 3、双侧胸膜轻度肥厚;胸主动脉及冠状动脉粥样硬化 4、L 3—L4、L5-S 1椎间盘膨出,腰椎退行性改变 5、C 4-C 5、C5—C6 椎间盘膨出6、颈椎退行性改变。2018—04—02 08:46:5 8,尿常规(尿液分析):白细胞 1+,隐血2+,尿蛋白 1+。尿微量白蛋白 150 M G/L。血常规(5 分类):白细胞 6、2110^9/L,血红蛋白 1 0 5.0g/L,血小板 32 6、010^9/L,中性细胞比率69、7%。B型脑钠肽前体(定量)107、90pg/ml.肌钙蛋白T(定量): 12、80p g/m L。生化全套(3 0 项):白蛋白(AL B)36.20g/L,谷丙转氨酶(AL T)5 7、0 0U/L,谷草转氨酶(AST)5 4、00U/L,低密度胆固醇(LDL)3、48mm o l/L。D-二聚体(DDI M)3、6 7 mg/L(F EU),纤维蛋白原降解产物(FDP)10、4 0μg/ml,*纤维蛋白原(F I B)4.04g/L.,糖类抗原 125(Ca1 25)9、7 0 U/m l.甲胎蛋白(A FP)3、2 4 n g/ml,糖类抗原 19—9(Ca 1 99)8、80U/m l。癌胚抗原(C E A)6、1 0 ng/m l。糖类抗原 153(C a153)5、3 0U/ml。骨质疏松四项:N-MID 骨钙素(OST)12、9 5 ng/m L,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽46、6 5ng/mL,甲状旁腺素(PTH)5、27pmo l/l,β 胶原特别序列(β—CTx)0、42n g/mL。心电图:左室高电压;窦性心动过缓。郑主任医师查房示:根据患者病史、诊疗经过、此次入院主诉及辅助检查所示,“腰椎间盘突出症、骨质疏松...