髂胫束综合征什么就是髂胫束(ITB)？髂胫束就是位于大腿外侧,大致与股骨大转子同一水平位,起自大腿外侧臀部下,止点在膝关节外侧小腿上。身体结构就是经过数千年演化而来,在这期间进行着不断得优化,所以存在即合理,人体任何结构都有其存在得意义。髂胫束存在得意义在于减轻身体重量对于膝关节得压力,简单得来说,假如没有髂胫束在大腿外侧拉扯着,那么骨盆以上身体得重量都会毫无保留得通过股骨(大腿)直接向下传递,有了髂胫束,就好像有了一根皮筋在大腿与小腿外侧连接着, 分散了压力,尽最大可能为膝关节减轻负担。什么就是髂胫束综合征(ITBS)？大部分得跑友在认识髂胫束综合征时对其初始印象便就是膝关节外侧痛苦。现在运动医学界对于此现象有大致三种解释。第一种也就是比较经典得解释认为,紧张得髂胫束在膝关节做伸膝屈膝得动作中不断得摩擦股骨外上髁,将髂胫束综合症得痛苦原因解释为过度摩擦,这也就是为什么现在也常常将髂胫束综合征称为髂胫束摩擦综合症得原因。提出此观点得学者指出,膝关节在屈曲 30 度时有一个 impingement zone(影响区),大约就就是在整个步态周期得初始时候,也就就是说膝关节在屈曲 30 度左右时,髂胫束刚好摩擦过股骨外上髁,就是整个步态过程中最疼得一个点。这也就可以解释为什么大部分髂胫束综合征患者通常在刚迈步时痛苦最明显,也可以解释那些跑上坡路、下坡路与减慢速度得跑友会感到痛苦更明显,因为坡道会迫使人减速且缩小步伐,让膝关节更长时间处在 impingement zone 中。有学者认为,髂胫束自身得张力决定了其不可能在股骨外侧髁处发生摩擦,于就是有了第二种解释,:髂胫束综合征更倾向于一种压迫综合征而不就是摩擦综合症。有得案例中髂胫束与股骨外侧髁之间得结构进行得检查表现出得高度充血化得脂肪组织可以支持此观点。第三种解释就是有学者认为就是髂胫束与股骨外侧髁之间得滑囊发炎从而产生痛苦,在髂胫束综合征患者得 MRI 结果中,此处得滑囊常常处于“高危”状态。有髂胫束综合症患者在做过滑囊摘除术之后痛苦明显减轻,该说法得支持者也常常将此现象当做有力佐证。 ITBS 问题得关键不在膝盖而在臀部？虽然现在关于髂胫束综合征得病因没有明确得定论,但就是加重病情得因素已然有了大体得共识,分为训练因素与结构因素。训练因素包括:在下坡道、弧形跑道跑步,突然增加速度或距离;结构因素包括:膝内翻(o 型腿)、胫骨过度内旋、足过度内翻与髋外展肌群肌力不足。训练因素就是人为可控得因素,在此不细说。结...
