2025 儿童创伤评估(全文)随着社会的进展,创伤已成为儿童死亡和致残的首位原因。院前创伤评估院前创伤评估将受伤儿童根据伤情严重程度分层,能够及时将重伤儿 童送至医院救治,最大限度地降低病死率和致残率。儿童创伤评分(PTS)+ 分-1 分体质量>20kgi0-20kg<10kg些道正常需氧气面罩、鼻导管箱助呼吸需气管播管、环甲膜切收缩期>90mmHgJ周围血管50-90mmHg,但可触及大动u SOmmHg,大动疏捕血压灌注及榭动良好脉搏动动微弱或消逝中枢抻经系统清醒模 fik 短曹昏迷史昏迷开发控伤无司见挫伤,擦伤、撕裂伤且没有穿过旅膜组 4R 圈、任何穿过筋膜的刺伤或枪饬骨折看不见或没有怀疑骨折任何地方的单一闭合性骨折升放或多发骨折注:9-12 分,轻度创伤;6-8 分,具有潜在生命危险;0-5 分,有生命危险;<0 分,多数死亡。PTS 评分的临界分值为 8 分,评估值<8 分则死亡危险非常大,应尽快送往专业的创伤医疗中心进一步救治。院内评估创伤儿童被转运至医院后,应立即启动相关的院内评估,以进一步明 确儿童受伤情况和程度,为下一步医疗做好准备。儿童神经及颅脑创伤的评估儿童改良格拉斯哥昏迷评分(GCS)4无反应无际应语言评分岁岁沾岁5声音定位.互 M言语清麓有推断力,能交谈4哭吵.可安慰言语不清无推断力,能交谈3呻吟,不可安慰要吵言语不清2呼噌声睁噌声客逶模糊1无反应元反应无反琏注:<8 分,为重度颅脑损伤者,需要立即进行颅脑损伤的专科评估, 必要时进行外科干预;9-12 分,中度颅脑损伤,需要严密观察,包括 进行头颅 CT 复查,以明确损伤的类型及变化;13-15 分,轻度颅脑 损伤,一般无生命危险,预后良好。儿童创伤痛苦评估FLACC 评分适用于 2 个月-7 岁儿童的痛苦评估。2 分两部需情无椅殊表情,微笑间或面部扭曲或皱眉'不厕瓷流持填阪抖下巴「骚煽 71 如骤腿部活 i®正常体位既放松职悉不适,胁肉神经紧张,肢体疽 1 鞋育曲『伸展踢腿兢者型当腥,高张力,股体背曲/伸展,发抖安辎平躺,正常体位,可项利落动茶促不瓷,来回移如紫强,移动球褓巷曲就痍单,来回摆前,外部 左右藉动,搓揉身体某部分不要不闹蜂吟或者财及,偶爪娶泣、暇息不断要泣,尖叫无抽泣-哺呻可安慰度平抒港足,放松,不要可通迎间或身佛援散求安慰消除疑虑,分散注意注:0 分:放松、舒适;1-3 分:轻微不适;4-6 分:中度痛苦;7-10分:严重痛苦、不适或者二者兼有。儿童失血性休克评估