2025 其他饮食成分对动脉粥样硬化疾病的影响（全文）食物选择是影响健康的最重要因素，饮食因素占所有心血管疾病死亡 人数的近 50%。根据全球疾病负担讨论，全球有超过 910 万例过早死 亡（占所有心血管疾病死亡人数的 52%）可归因于饮食相关风险［1］。其 他与生活方式相关的因素（如吸烟和低体力活动）以及个体的遗传背景可 以改变心血管风险，也可以调节饮食对动脉粥样硬化的影响。盐对人体的 血压和心血管系统有双重作用，高钠饮食可以升高血压，随之使心血管病 危险增加。既往的临床证据显示，低钠饮食可以降低血压和预防心血管疾 病的发生［2］。尽管限盐作为作为预防高血压和心血管病的讨论已经进行了 1 余年，但是，理想范围钠的摄入量目前仍在争论中。饮茶是世界上最 普通的不含任何热量的饮料，我国和亚洲其他国家主要饮绿茶。早期的流 行病学调查和动物实验证实，饮茶对健康有益［3］。本文将系统回顾盐、饮 料、巧克力和膳食微量营养素补充剂与动脉粥样硬化疾病的相关性。1 盐盐作为心血管病的潜在危险因素受到了广泛关注。然而，关于膳食钠 摄入量与心血管病风险之间的剂量反应关联的证据并不总是一致的，并且 在许多荟萃分析中，纳入讨论的异质性很高。差异的部分原因可能是观察 性讨论中常见的方法学错误，包括反向因果关系、钠摄入量评估中的系统 性和随机性错误、盐敏感性的个体差异以及残余混杂因素［4］。最近一项对 24 个队列讨论的综合荟萃分析表明，与钠摄入量低的者比较，钠摄入量高者患心血管疾病的风险更高（HR=1.19 ），每增加 1 g 钠摄入量，心血管疾病的风险增加高达 6%［5］。这些数据仅与之前的荟萃分析部分一致。高钠摄入已被证明对心血管病的病理生理机制有很大的影响。除了 记录在案的对血压的影响（动脉粥样硬化的一个公认的危险因素）外，高 盐摄入对左心室质量、动脉僵硬度、肾功能、心输出量和交感神经传导的 改变有不利影响。常见的潜在机制包括过度炎症和氧化应激［6］。此外，对 2 项预防高血压的生活方式干预试验的长期随访观察表明，试验结束后 10~15 年，接受限钠干预者的心血管风险降低了 25~30%［7］。目前，建 议健康成年人平均每天摄入低于 5 g 盐（相当于 2.3 g 钠）。在西方国家， 大约 80%的盐摄入量隐藏在加工食品和罐头食品中，例如加工肉类、面 包和其他烘焙产品、豆类罐头或鱼。除了避开添加盐外，只有广泛提供低 盐产品并促进其使用，才...
