2025创伤性勃起功能障碍ED

2025 创伤性勃起功能障碍 ED （全文）不忘初心，医路前行。泌尿外科医生学习联盟成立以来一直秉承赋能医护 的宗旨，为帮助广阔医护、医学生提高自己，现开设《每日一学》专栏， 万丈高楼平地起，希望每日的点滴积累，能够助你成功！1、脊柱外伤后 ED脊柱外伤会导致许多并发症，除了运动障碍外，还可导致感觉异常以及复 杂的泌尿生殖系统疾病，例如性功能障碍和不育是较为常见的并发症，涉 及的男性性功能障碍主要是 ED 和射精障碍，ED 是其中较为严重的并发症。 一项美国的讨论表明脊柱外伤所致的 ED 的发病率及患病率分别是 11.5%~53.9% 。2、骨盆骨折后 EDMachtens 等对 1722 例骨盆骨折患者的调查发现，骨盆骨折患者 ED 发 生率约为 11.6% °Johnsen 等调查了华盛顿大学医疗中心 1554 例男性骨 盆骨折患者，排除下尿路损伤、脊髓损伤等因素，最终得到 277 例的完整 数据，结果发现 27.9%的患者存在 ED。很多讨论发现骨盆骨折合并尿道损伤（PFUI）对 ED 的影响更大。King 等讨论了 90 例患者的临床资料，发现未合并尿道损伤的 ED 发病率约为 5%，而合并尿道损伤后的 ED 发生率高达 42% 。多项讨论表明 PFUI 是 骨盆骨折后 ED 发生的重要危险因素。3、TURP 术后 EDTURP 热损伤导致海绵体神经损伤，海绵体动脉纤维化、血栓形成等，或 者导致男性副性腺感染，最终出现性功能障碍，TURP 导致 ED 的发生率 报道不一，有讨论报道 TURP 术后 ED 发生率约为 7%~34%。Placer 等讨论发现，钬激光前列腺摘除术后，绝大多数患者术后勃起功能无明显变 化。另一组讨论显示，术中出现包膜穿孔的患者术后勃起功能障碍（ED）中有 1.12 的相对危险度（RR ），而其他讨论没有发现其危险因素。而对于开放/机器人单纯前列腺切除术，讨论指出 3%〜5%接受单纯前列 腺切除术的患者会有勃起功能障碍，且在老年男性比年轻男性更常见。4、尿道损伤手术术后 ED尿道损伤引起的尿道狭窄行内镜下尿道狭窄切开术，术后 ED 发生率为10.26%〜16%，开放性尿道狭窄切除尿道端端吻合术术后 ED 发生率为尿道狭窄患者术后发生 ED 受多种因素影响，包括尿道损伤尿道狭窄手术 前是26.92%95%移植物替代尿道成型术后 ED 发生率为 8.57%。否存在勃起功能、尿道狭窄的直接原因、狭窄的位置和严重程度等。5、根治性前列腺切除术（RP）与 ED 相关的盆腔手术患者最多的是 RP 术后的患者，RP 术后 ED 发...