2025 危重病人的病情观察及护理（全文）临床护理观察是一项系统工程，是护理专业纵深进展的重要组成部分，也 是护士的主要工作内容。护士通过有目的、有计划仔细细致的观察，及时、 准确地掌握或预见病情变化，往往能够为危重病人的抢救赢得时间。一、无论是哪一类型的危重病人都有一些共同的特征① 病情重、身体虚弱。② 病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。③ 多有不同程度的意识障碍。④ 一般都是卧床病人。⑤ 一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。⑥ 多有食欲不振或不能进食。二、护理工作是整个医疗工作的最前哨护士应具有敏锐的观察力和分析能力。危重病人病情变化快，随时会危及 生命，工作中应特别注意观察生命“八征”T（ P、R、BP、C、A、U、S） 变化。1.体温（T）：正常值为 36〜37 °C。2. 脉搏（P）:正常 60〜1 次/分、清楚有力。脉搏＜60 次＞140 次/分， 出现脉搏短促、间歇脉，说明病情有变化。3. 呼吸（R）:正常人 16〜20 次/分。垂危病人呼吸多变快、变浅、不规则。 当病人陷入垂危或濒死状态，呼吸变缓慢，不规则，直到呼吸停止。4. 血压（BP）:血压可以反映心脏、循环的指标。低血压协助休克诊断，高 血压者要给予降压治疗。5. 神志（C）:正常神志清楚、对答如流。意识障碍根据其轻重程度可分为： 嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，也可出现谵妄。各种急危重症的晚期都会 出现昏迷。6. 瞳孔（A）:正常直径 2〜5mm ，双侧等圆等大，对光反应灵敏。瞳孔 变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等许多疾病病情变化的重要指征。7. 尿量（U ）:正常＞30ml/h ; ＜25ml/h （或 24 小时少于 4ml）为少 尿；＜5ml/h （或 24 小时少于 1 毫升）为无尿，提示发生了脱水、休 克或者急性肾衰。8.皮肤黏膜（S）:主要应观察其颜色、温度、弹性及有无出血、水肿等 情况，推断缺氧、循环等。三、危重病人的临床护理也很重要1.选择适当的环境将病人安置在单人病房，如无条件留住大病房时，最好用屏风遮挡，病室 应保持宁静，干净，空气新奇，光线充足，温湿度适宜，以便于观察及护 理。2. 加强基础护理① 做好腔护理，以保持腔清洁，以预防感染及发症。②注意眼睛的护 理，眼睑不能闭合者容易发生角膜溃疡及结膜炎，应用凡士林纱布覆盖。③ 定时翻身，预防压疮以及坠积性肺炎的发生。④协助病人大小便，留置 尿管者执行尿管护理常规。3. 保持呼吸道通畅昏迷病人头应偏向一侧，以防呕吐物及分...
