2025 居家心脏康复在老年心血管疾病患者中的应用现状与展望(全文)国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告 2025》显示， 2025年心血管疾病死亡位居我国城乡居民总死亡原因的首 位，城市占比 为 43.81%，农村占比为 46.66%，且患病率呈不断上升趋势，据推算现 有患病人数达 3.3 亿。据调查，心血管疾病(cardiovascular diseaseCVD) 是老年人常见的死亡原因。心脏康复(cardiac rehabilitationCR)是融合 了心血管医学、运动医学、营养医学、行为医学和心身医学的科学防治体 系，是一项全面的生活康复计划，对老年患者的预后有显著益处。尽管心 脏康复越来越受到国内外学者的重视，但医疗监督下的心脏康复中心 (center-based cardiac rehabilitationCBCR)模式利用率低于 30%，老 年患者由于种种原因参加率更低。居家心脏康复(home-based cardiac rehabilitation HBCR)模式已被证明是一种有效的、安全的、经济的院外 康复手段，可依靠远程指导和间接的运动监督，为患者制定居家心脏康复 计划。本文总结了老年 CVD 患者相关特征，并重点讨论了居家心脏康复 的进展现状、不足与方向，以期为开展老年患者的居家心脏康复提供参考。一、居家老年 CVD 患者特点1.1 衰弱衰弱(Frailt 是指老年人生理功能下降导致的机体功能受损和应急能 力减退的非特异性状态，常为多种慢性病、疾病急性发作或严重疾病的后 果。衰弱通常与 CVD 共存，并会增加致残率和导致预后不良，甚至造成 死亡°CVD 老年患者衰弱发生率为 10%~60% o Matsue 等通过一项队列 讨论发现，老年 CVD 患者普遍存在衰弱，并呈现多维度、多功能的衰弱 症状，如日常生活活动障碍、社会功能受损、认知功能衰弱等。1.2 失能调查显示，有不同程度失能的老年人占 6.7%，尤其 80 岁及以上高龄 老人，失能比例为 20.1%。CVD 老年患者多伴有不同程度的功能损伤， 医务工作者、患者及患者家属等对其认知不足，常常在早期很难正确识别， 导致患者最终出现部分失能甚至部分功能完全丧失。国内一项横断面调查 显示，尽管 1998 年一 28年，慢性病导致的日常生活活动障碍发生率 呈下降趋势，但 CVD、中风等仍然是失能的高危因素。1.3 多病共存多病共存指同一患者体内同时存在 2 种或 2 种以上慢性病的一种状态， 尤其是 CVD，在老年患者多病共存中极易出现。根据调查分析，在中国东 北地区，随着年龄的增长，CVD 患病率从 2.22%...
