2025 年 ASCO 晚期肺癌一线、二线、三线治疗（全文）肺癌一线治疗如何选择？新 版 指 南 在 建 议 1. 5 、 1.6 、 1.7 （ 非 鳞 状 细 胞 癌 ） 及3.3、3.4、3.5（鳞 状细胞癌）中指出，对于 PD-L1 高表达（TPS > 50% ）、体能状态（ PS ） 为 0-1 的 肺 癌 患 者 ， 临 床 医 生 可 提 供 单 药 Tecentriq （atezolizumab ）（基于循证证据；证据质量：中等；推举强度：强推举）、单药 Libtayo （ cemiplimab ）（基于循证证据；证据质 量：中等；推举强度：强推举） 、Opdivo 联合 Yervoy 或 Opdivo、 Yervoy 联合两个周期的铂类化疗（基于循证证据；证据质量：中等; 推举强度：弱推举）另外，建议 2. 7 （非鳞状细胞癌）及 4. 5 （鳞状细胞癌）指出，对于 PD-L1 表达阴性（0%）和低阳性（TPS 1%-49%）、体能状态（PS ）为 0-1 的 肺 癌 患 者 ， 临 床 医 生 可 提 供 Opdivo 联 合 Yervoy 或 Opdivo 、 Yervoy 联合两个周期的铂类化疗（基于循证证据；证据质量：中等; 推举强度：弱推举）Tecentriq 是一种单克隆抗体，靶向结合肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细 胞上表达的一种名为 PD-L1 的蛋白，阻断其与 PD-1 和 B7. 1 受体的 相互作用。通过抑制 PD-L1，Tecentriq 可以激活 T 细胞。目前，Tecentriq 已获得美国、欧盟及世界其他国家批准，作为单药疗法、 以及联合靶向疗法和/或化疗，治疗多种类型的非小细胞肺癌 （NSCLC ）。值得一提的是，Tecentriq 是第一个也是唯个被批准用于辅助治疗非小细胞肺癌的癌症免疫疗法。Libtayo 通过阻断 PD-1 与其配体的结合，增强 T 淋巴细胞的抗癌免 疫反应，目前已获得 FDA 批准作为单药一线治疗 PD-L1 高表达（肿 瘤比例评分＞50% ）的非小细胞肺癌患者。讨论结果显示，Libtayo 一线治疗 PD-L1 表达＞50%的晚期非小细胞肺癌患者效果异常优秀， 将死亡风险降低了 43% ;将疾病进展或死亡风险降低了 46% ;延长 了无进展生存期 8 个月（22 个月 vs 14 个月）。FDA Approves Li btayo® （cemiplimab^rwlc）IMonotherapy for Patients with First-lineAdvanced Non-small Cell Lung Cancer with PD-LI Expression of ＞50%SHARE TH 15 AlRFIGLiooooo,MRISYTOWN. N Y a nd PARIS. Feb 2120252025 年 5 月，美国食品和药物管理局（...
