临床执业助理医师考试各科轻易出错题目(外科)1
★ ★★男性,44 岁,体检时 B 型超声波发现右肾下极有一 2cmx 2cm 占位性病变
排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态变化,CT 示右肾恶性肿瘤
检查左肾形态和功能均正常
如下各项治疗方案,哪项对A
根治性右肾切除B
右肾下板切除D
右肾动脉栓塞E
右肾部分切除、放射治疗和化学治疗您所选答(友好)案:B本题对答(友好)案:A题解:经典三大症状:血尿、痛苦和肿块都出现时已是晚期,因此其中任何一种症状出现即应引起重视
间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌 也许,与泌尿系其他肿瘤鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等
应行根治性肾切除
肾癌 放射及化学治疗效果不好
免疫治疗对转移癌有一定疗效
肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者
肾癌直径不大于 3cm ,可以行保留肾组织局部切除术
★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过A
60ml您所选答(友好)案:B本题对答(友好)案:C题解:由于尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症
^休克克制期病理生理变化重要是A
微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后小静脉处在收缩期B
细胞内 溶酶体膜破裂,导致细胞自溶C
肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D
细胞能量来源重要是糖酵解E
毛细血管内有微细血栓形成您所选答(友好)案:D本题对答(友好)案:A题解:休克病理变化重要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期,详细体现为:①微循环收缩期:由于有效循环血量急剧减少,兴奋交感一肾上腺髓质系统,释放大量儿茶酚胺,外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩,血液经动静脉短路和直接通路回流心脏,代偿性增长生命器官 供血,而真毛细血管网血流大大减少,使全身大多数 组织缺氧;②微循环扩张期:由于组织细