北京市房地产经纪机构(分支机构）立案登记表 提交时间： 年 月 日企 业 名 称（公 章)ﻬ 经 营 场 所邮 编营业执照号联络 负 责 人负 责 人照 片(一寸或二寸）身份证号码住 址备 注收件日期 年 月 日共收材料 件 页收 件 人 （签字)收件编号送 件 人 (签字)联络 备 案 机 关 意 见经办人意见 签字: 年 月 日 负责人意见签字: 年 月 日 发 证 时 间 年 月 日证书号码京 经纪( ） 号 房地产经纪人执业登记表序号姓 名性别经纪人类别经纪资格证号身 份 证 号职 务电 话执业时间协议到期时间（解除时间)注:1.经纪人类别分为全国房地产经纪人执业资格和北京市房地产经纪资格。 2．“劳动协议到期时间”栏目填写执业房地产经纪人与房地产经纪机构(分支机构)所签劳动协议到期时间。 从业人员登记表序号姓 名性别身 份 证 号入职时间职 务备注注：本表填写本分支机构除负责人、执业经纪人以外旳所有人员基本信息。授 权 委 托 书兹授权委托 （被委托人姓名)向建设(房屋)行政管理机关办理 (名称)旳立案手续。委托期限自 年 月 日至 年 月 日。授权(委托）方加盖公章： 被授权(委托)人签字: 年 月 日被授权委托人身份证明复印件粘贴处
