2025 新生儿低血糖的临床管理（全文）新生儿低血糖高危因素众多，严重持续的低血糖会导致不可逆的神经系统 损伤，给家庭及社会带来极大负担。早期法律规范的预防及临床管理可有效降 低新生儿低血糖及低血糖所致脑损伤的发生率。《新生儿低血糖临床法律规范 管理专家共识（2025）》针对胎龄 35 周及以上新生儿低血糖的预防、监 测和管理的相关临床问题提出了 21 条推举意见。低血糖高危儿生后的早期预防推举意见 1：生后尽早且不少于 1 h 母婴皮肤接触、早吸吮、早开奶（高 质量证据，强推举）。推举意见 2：鼓舞母乳喂养，母乳不足时可补充配方奶，不推举糖水喂养 （中等质量证据，强推举）。推举意见 3：生后第 1 天喂养间隔时间＜3 h［高质量临床实践声明（GPS）］。低血糖高危儿监测血糖及确诊方法推举意见 4：建议对低血糖高危儿常规使用床旁血糖仪进行末梢血糖监测（高质量证据，强推举）。推举意见 5:在进行新生儿低血糖症诊断时，建议采纳己糖激酶法完善血 浆葡萄糖检测（高质量证据，强推举）。母婴同室新生儿血糖监测的时机及频率推举意见 6：对无低血糖高危因素的健康新生儿不常规进行血糖监测，当 出现疑似低血糖症状或体征时需立即进行血糖监测（高质量证据，强推举）。推举意见 7：对于无症状的低血糖高危新生儿，血糖首次监测应在第 1 次 有效喂养后30 min，且不晚于生后 2 h，随后常规的血糖监测应在喂奶前 进行（中等质量证据，强推举）。推举意见 8：若最初 2 次 BGL >2.6 mmol/L，随后可 q3h~q6h 监测喂奶 前血糖（中等质量证据，强推举）。推举意见 9:若连续 3 次 BGL >2.6 mmol/L，出生 24~48 h 内可根据具 体的低血糖高危因素适当减少血糖监测频次（中等质量证据，强推举）。新生儿发生低血糖后的血糖监测推举意见 10:在补充喂养后，或静脉推注葡萄糖后，或改变葡萄糖输注速 度（glucose infusion rate GIR ）后 30 min 复测血糖（GPS ）。推举意见 11：建议 qlh 监测血糖，直至 BGL >2.6 mmol/L ;若出生 48 h 内BGL>2.8 mmol/L 或出生 48 h 后 BGL>3.3 mmol/L，频率调整为 q3h~q6h 监测喂奶前血糖（中等质量证据，强推举）。推举意见 12 :停止补充喂养和/或静脉输注葡萄糖后，出生 48 h 内连续 3 次喂奶前BGL>2.8 mmol/L 或出生 48 h 后连续 3 次喂奶前 BGL>3.3 mmol/L，可停止监测血糖（中等质量证据，强推举）。母婴同...
