2025 癌症相关性疲乏诊断与治疗中国专家共识（全文）癌症相关性疲乏（cancer-related fatigue CRF ）又称癌因性疲乏， 是一种由癌症本身或癌症相关治疗引起的包括躯体、情绪和（或）认 知等方面疲乏或耗竭的主观感觉。癌症患者普遍存在疲乏症状，患病 率为 30%~99%。我国关于癌症患者 CRF 流行病学调查结果显示，中重度 CRF 发生率为 52.07%。与健康人的疲乏不同，CRF 更严重、更 痛苦，且不能通过休息或睡眠缓解。有讨论显示，与恶心呕吐、痛苦 等其他症状相比，CRF 对癌症患者日常生活影响更显著，并很可能导 致抗癌治疗中断，直接影响抗癌治疗效果。随着医学技术的逐渐进展和癌症患者生存时间的不断延长，改善癌症 患者的生活质量已成为癌症支持治疗的重要组成部分，CRF 的诊治也 越来越受到关注。国际上已有 CRF 相关的指南和共识发布，而我国肿 瘤临床医师对于 CRF存在认识不足、诊断率低、管理不法律规范等问题。 另外，中医中药为我国CRF 患者提供了额外的治疗选择。因此，我国 更应该有针对中国 CRF 患者管理的相关专家共识。为更好地指导我国 肿瘤医师的临床实践，改善癌症患者的预后和生活质量，中国抗癌协 会癌症康复与姑息治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康 复治疗专家委员会组织国内专家整合现有的诊疗指南及临床讨论，从 CRF 的定义与诊断、发病机制及影响因素、筛查和评估、干预与治疗 等方面进行了讨论，并制定了我国《癌症相关性疲乏诊断与治疗中国 专家共识》。一、CRF 的定义与诊断目前，国际上没有统一的 CRF 定义。美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network ，NCCN ）发布的《癌症相关性疲 乏临床实践指南》（ 2025 年第 1 版）将 CRF 定义为：一种痛苦的、 持续的、主观的，有关躯体、情感和（或）认知方面的疲乏感或疲乏 感，与近期的活动量不符，与癌症或癌症治疗有关，并且阻碍日常生 活。国际疾病分类标准第10 版（ICD-10）提出的 CRF 诊断标准：在 过去 1 个月内，持续两周每天或几乎每天出现以下 6 项（或 6 项以上） 症状，并且其中 1 项为明显的疲乏（A1）°A1 ：明显的疲乏、精力 减退或需要更多的休息，与近期活动量的改变不成比例；A2 :全身无 力或肢体沉重；A3 :注意力不能集中；A4 :对平常从事的活动的积极 性或兴趣减退；A5 :失眠或者嗜睡；A6 :睡眠后感到精力未能恢复； A7 :活动困难；A8...
