2025 神经 ICU 中的延迟觉醒（全文）摘要延迟觉醒的定义是危重病患者在镇静中断 48-72 小时后的持续性未觉 醒或意识障碍
延迟觉醒是昏迷或精神错乱的一个组成部分
这会导 致住院时间更长，死亡率也会增加
因此，这是一种诊断、治疗和预 后的紧急情况
在重型颅脑损伤患者中，延迟觉醒可能与原发神经损 伤有关，或与重症监护相关的器官衰竭相关的继发性系统性损害有关
在这篇综述中，我们提出了诊断、治疗和预后评估流程来管理神经 ICU 脑损伤患者的延迟觉醒
关键词：延迟觉醒、意识障碍、脑损伤患者、脑干功能障碍、神经危重症治疗、神经生理学、神经影像学1 引言延迟觉醒的定义是因严重脑损伤而在神经重症监护病房（ICU ）入院的患者 的持续性未觉醒或意识障碍
它与更长的机械通气时间、ICU 住院时间和 总住院时间以及死亡率的增加有关
延迟机制的产生与脑损伤的部位、严 重程度和并发症有关，也与神经 ICU 的并发症和治疗有关
在本综述中， 基于文献证据和常识，我们提出了一些诊断、治疗和预后评估来管理神经 ICU 脑损伤患者的延迟觉醒
2 延迟觉醒：广泛的觉醒和意识障碍延迟觉醒没有既定的定义
在以前的讨论中，我们将其定义为镇静中断后 48 至72 小时的临床无反应
它可能与脑损伤或叠加急性脑病有关
最近 发表了对精神错乱、急性脑病和相关术语的命名建议
术语“急性脑病”指 的是大脑中一种迅速进展（不到 4 周）的病理生物学过程
它可导致亚综合 征神志不清、神志不清或严重昏迷的临床表现
不建议将急性脑病一词作 为可在床边观察到的临床特征的描述
延迟觉醒是昏迷的一个组成部分， 定义为缺乏觉醒和意识，或者精神错乱，定义为波动的唤醒、注意力和意 识
在一项对 121 名伴有或不伴有急性脑损伤的危重病患者的讨论中，意 识恢复的中位数为 7 天（4-14 天）
56 例心脏骤停后缺氧性脑病患者停药 约
