2025糖尿病患者的运动指南主要内容

近日，美国运动医学会（ACSM ）更新了 2 型糖尿病运动/身体活动的共识 声明。这项声明总结了大量不同年龄段 2 型糖尿病患者运动讨论的证据，声明中 指出，2 型糖尿病患者应减少久坐时间，多进行身体活动。下文主要介绍声明中提出的主要建议，以及成年人和老年人 2 型糖尿病患 者的身体活动建议。主要推举1. 定期有氧运动可以改善成人 2 型糖尿病患者的血糖管理，减少每日高血 糖时间，降低血糖 0.5%~0.7% （A1C 指标）。2.就整体血糖管理和胰岛素水平衰减而言，高强度抗阻训练比低-中强度抗 阻训练更加有益。3. 餐后运动更大的能量消耗（无论运动强度或类型），均有利于降低血糖水 平，持续时间＞45 分钟的运动益处最大。4.每天进行“少量多次”的身体活动来打破久坐行为，可以适度降低餐后血 糖，尤其对于有胰岛素抵抗和 BMI 较高的患者更加有用。5.从血糖（A1C）、血脂和血压的获益角度，通过饮食和身体活动使体重减 轻＞5%看起来是有必要的。6. 为了减少 2 型糖尿病患者的内脏脂肪，需要每周进行 4~5 天的中等强度 运动（约 5 千卡）。7. 在患有 2 型糖尿病的青年中，强化生活方式干预加二甲双胍在控制血糖 方面并不优于单独使用二甲双胍。8. 由于证据有限，对于患有 2 型糖尿病的年轻人和青少年患者，推举的身 体活动目标与同年龄段的一般人群相同。9. 对于患有或未患糖尿病的孕妇，每周大多数日子应进行中等强度运动， 每次至少 20~30 分钟。10. 使用胰岛素或胰岛素促分泌剂的 2 型糖尿病患者，为了防止运动期间 和运动后出现低血糖，应根据需要补充碳水化合物（或减少胰岛素量）。11. 在减重手术前参加运动项目可能会改善术后结局，在手术后进行运动也 会带来额外的益处。有氧运动所有成人 2 型糖尿病患者都应遵循相同的建议，即两次运动的间隔时间不 应超过 2 天。有合并症的成年人和 2 型糖尿病老年人只要其健康状况允许， 应该尽可能多地进行有氧运动。抗阻训练对于 2 型糖尿病老年患者，抗阻训练可以改善力量、骨密度、血压、血脂 和胰岛素敏感性，同时可使 A1C 降低。有氧运动和抗阻训练相结合的干 预措施，可能优于单独的有氧运动或抗阻训练。柔韧性训练对于 2 型糖尿病老年患者，增加关节柔韧性的锻炼非常有益。讨论证明， 柔韧性训练单独或与抗阻训练相结合，可以改善 2 型糖尿病患者的关节活 动度。对于身体不太健康的老年人，柔韧性训练通常强度较低且更...