PICC护理常规及冲管操作流程

PICC 护理常规及冲管操作流程（全文）PICC 护理常规1、严格执行无菌操作原则，操作前洗手、戴罩、圆顶帽子，必要时带 无菌手套。2、每班仔细交接，记录导管外露的长度，测量双臂臂围。3、穿刺点固定的无菌敷贴第一个 24 小时内更换，以后每周更换敷贴一次， 敷贴松动或潮湿时及时更换，并在贴膜上注明时间。更换敷贴时，严格无菌操作，注意不要损伤导管。撕敷贴时应顺着导管的方向往上撕，以免拔出导管。万一拉出，不要往回 送。4、肝素帽应每周更换一次，不管什么原因取下肝素帽后，或肝素帽里有 血迹时，应该更换肝素帽。5、注意观察穿刺部位有无红肿、硬结、水肿等情况，观察病人的生命体征及早发现并发症的早期征象并及时处理6、更换敷料、肝素帽应及时做好 PICC 护理记录单的记录。7、 为保证管道通畅，应在每次静脉输液或输注 TPN 等及时冲管（每 12 小时一次），冲管后注意正压封管，限用 10ml 或以上注射器进行封管（严 禁使用小于 5ml 的注射器对 PICC 进行推注）。8、如遇导管堵塞，积极寻找原因，必要时行专人导管再通。PICC 冲关操作流程01 目的：防止导管堵塞02、必需物品：必需物品：肝素液、10ml 针筒 x2 个、棉签、安尔碘、70%酒精1. 个人准备2. 用物准备使用 10ml 针简是为了降低压力，避开导管破裂3.核对、解释4.安尔碘消毒肝素帽每 12 小时用含肝素 10U/ml 的生理盐水冲洗一次5.抽取生理盐水 5ml 插入肝素帽中央，回抽排出肝素帽内的空气用轻柔的压力回抽、冲洗6.于缓慢的速度冲洗 0.5ml- -1mI,推注同时针筒缓慢退出冲洗时，间歇正压用力，避开导管内血液回流导致导管堵塞7.遵医嘱给药8. 抽取生理盐水 5ml 接入肝素帽冲洗，方法同前9. 抽取肝素浓度为 10U/ml 的生理盐水 5ml 封管，方法同前给药前后冲洗模式：生理盐水 T 给药 T 生理盐水 T 肝素液（SASH ）10.按垃圾分类处理废弃物，洗手11.在护理记录但上记录每次冲洗的时间并签名10U/ml 肝素配置：现配现用，125U/2ml 抽取 0.仙 1- 250 生理盐水 （10U/m1 ）注：1 9F PICC 导管内径小，不能用于抽血或输液；2禁忌液体快速冲洗，不可撕 l 以下的空针推注，防止导管破裂；3任何 ICC 的液体均需使用微量泵推注液体，防止 PICC 破裂；4 PICC 最低输液速度 2ml/h ;假如输液速度 ml/h 应加入肝素 1U/ml （加入补液中）；脂肪乳剂 TPN ）可与多巴胺、多巴酚丁胺一起用;7 不可与 PN 共用：碳酸氢钠、消炎痛、美平（泰能、克倍宁）、苯妥 英钠、阿昔洛韦、氨茶碱、制霉菌素、氨苄青、咖啡因，使用前后均需用 生理盐水冲管（用微量泵）