PiCCO 监测工作流程(4 页)Good is good, but better carries it
精益求精，善益求善
PiCCO 监测工作流程 ICU 林群PiCCO 的导管连接目的准确有效地监测血流动力学，保证 PiCCO 置管的顺利完成，减少并发症的发生操作前1、护士：衣帽干净，洗手戴口罩2、患者：告知目的、过程、配合方法3、评估：年龄、病情、意识状态、凝血时间、心理状态4、用物：1 套 PiCCO 专用套装（内含股动脉穿刺热稀释导管和温度传感器），压力传感器1 套，PiCCO 监测仪，导线、低温生理盐水（2-15℃），持续肝素冲洗液（生理盐水500ml+肝素注射液 0
5ml 即 1/4 支）和动脉加压装置 1 个，穿刺消毒物品
5、环境：干净，整齐，宁静，安全操作流程1、核对患者，置患者于去枕平卧位、头侧向穿刺对侧2、遵医嘱使用镇静剂3、正确连接各管道，压力传感器排气备用4、颈内静脉穿刺成功后，配合成功后置入PiCCO 专用动脉导管，有效固定，连接 PiCCO专用测温传感器探头5、配合医生行股动脉穿刺，穿刺成功后置入PiCCO 专用动脉导管，有效固定，连接测压/测温传感器电缆6、穿此过程中需连续监测患者的生命体征变化，观察呼吸和氧饱和度变化，持续监测心律、心率变化及血压变化7、股动脉压力换能器和中心静脉压力换能器分别校零8、行 PiCCO 定标，即 CO 定标
定标前中心静脉停止输液 30s 以上，经中心静脉内快速注射（4s 内匀速注入）低于 15℃盐水 15ml9、持续监测监护屏上各种数值及中心静脉（CVP）和股动脉压力波形变化10、持续监测记录 CO、CI、每搏量（SV）、SVR、ITBV、ELWI、CVP 等变化，由检测结果来决定输液速度、输液量及输液种类11、记录导管置入长度，妥善固定，保证监测期间应用加压装置，压力保持在 300mmHg，持续给予肝
