XX 镇家庭医生签约服务工作实施方案为进一步落实医改任务，建立分级诊疗制度框架，充分发挥基层卫生机构的网底作用，向城乡居民提供均等化的健康保障服务，结合我镇实际，制定本方案。一、总体思路为进一步“完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约式服务关系”以及我县深化医药卫生体制改革要求，为充分发挥基层医疗卫生机构在三级医疗卫生服务网底和基层医疗卫生人员健康“守门人”的作用，进一步完善医疗卫生服务供给新机制，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，促进分级诊疗、引导居民形成以家庭医生首诊为基础的就医格局，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，增强人民群众获得感。二、基本原则坚持自愿签约与政策引导相结合，门诊签约与上门签约相结合，基础服务与特需服务相结合，村医服务与团队服务相结合的原则。三、目标任务2025 年，在全镇全面开展家庭医生签约服务工作，实现城乡居民家庭医生签约服务覆盖率达到 60%以上，重点人群（包括残疾儿童和持证残疾人）签约服务覆盖率达到 80%以上，建档立卡常驻贫困人签约率达 1%。2025 年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。四、签约对象全镇所有常住居民均为签约对象。现阶段以重点人群（孕产妇、儿童、残疾人、贫困人、长期卧床者、65 岁以上老年人、计生特别家庭、建档立卡常驻贫困人、城乡低保五保等）和慢性病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者以及其他有服务需求等为重点签约对象。五、服务模式（一）签约主体家庭医生以镇中心卫生院、注册的全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）、乡村医生为主体。随着全科人才队伍的进展，逐步形成以全科医生为主体的签约服务队伍，每个家庭医生团队都应有能够提供中医药服务的医师或乡村医生。在村医缺乏资质和能力、村医数量少或无村医执业的行政村，由镇卫生院组建全科医生健康管理团队，承担签约服务任务。（二）签约方式镇中心卫生院根据服务半径和服务人，合理划分健康服务团队签约服务责任区域，切实履行家庭医生签约服务职责。居民或家庭自愿选择 1 个家庭医生团队签订服务协议，合理确定“签约服务包”，明确签约服务内容及双方的权利和义务，保证服务质量和“履约率”。签约周期原则上为一年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约。鼓舞和引导居民就近签约，也可跨区域签约，建立有序竞争机制。（三）服务模式签约服务原...
