一季度工作总结医疗质量安全总结医疗质量今年以来，全院医疗质量较上年好转，但仍有不足，须多做总结.归纳问题.篇一年年初以来，根据医院 20xx 年医疗质量管理委员20xx会工作计划，拟定了各项工作指标，并逐步落实完成。但仍存在许多不足之处，在今后工作中不断改进和完善，现将 20xx 年全年医疗质量管理委员会工作总结如下：一、依法执业管理：为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医事法规科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实，今年已举办医疗风险防范与医患沟通、传染病法律法规与传染病防治、医疗核心制度、医疗法律法规相关学习，并组织全院性考试，每次学习有记录，加强执业准入管理，根据茂县人民医院执业准入管理实施细则，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业，违反者严格按执业准入管理实施细则进行惩处。为应对上半年医疗纠纷和投诉不断上升的局面，8 月 x 日至 9 月 x 日组织开展了医疗安全整顿活动.通过学习，提高了全院职工依法行医的意识.全年至今发生医疗纠纷 6起，较去年有所上升,和投诉有了大幅度下降，医疗服务质量和效率也得到了有效提升，、制度建设：继续完善各项制度，狠抓落实，持续改进医疗质量1、定期质量检查：医务科对全院各临床科室进行质量检查，把医疗质量管理的核心制度纳入质量检查内容：（1）首诊医师负责制的管理：检查接诊医师处理病人及时全面、疑难危重病人请示上级医师，他科问题邀请相关会诊情况，三级医师查房、交接班记录、疑难、死亡病例、术前讨论记录本的内容，了解各项制度执行情况。（2）加强前五位住院病种的管理:要求各科上报本科前五位病种并熟悉。（3）督促各科室根据本科专业特点，制定并实施常见病诊疗方案,下发 14 个病种的临床路径和 3 个病种单病种指标。（4）病历书写和病案管理:严格根据《病历书写基本法律规范》的要求，每月一次医疗文书质量督导检查，有效降低了缺陷病历率为配合《病历书写基本法律规・范》（20xx 版）的实施，及时组织医务人员进行了学习，并强调临床医务人员在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时，必须将告知内容仔细完整的填写在相应的知情告知书中。严格执行《病历书写基本法律规范》，把运行病历的检查作为重中之重来检查，对住院病历、病案首页、医嘱单、首次病程记录、上级医师查房记录、日常病程记录、手术知情同意书、麻醉知情同意书、特别检查及...
